晚期股骨頭壞死要怎麼治療呢?
很多人都知道股骨頭是身體重要組成,也經常受到疾病的入侵,最嚴重的就是股骨頭壞死,早中期的股骨頭壞死治療後可以康復,到了晚期股骨頭壞死病情就非常嚴重,患者治療起來也很困難,並且治療的費用也很高,因此晚期疾病對患者的危害極大,患者發現疾病後要早做檢查治療,那麼晚期股骨頭壞死要怎麼治療呢?
多數ONFH患者會面臨手術治療,手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等,適用於ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關節置換術。
一、股骨頭髓芯減壓術(core decompression) 建議採用直徑約3mm左右細針,在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。
二、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,適用於II、III期ONFH,如應用恰當,療效較好。但此類手術可能導致供區併發症,並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。
三、不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的ONFH,如果應用恰當,中期療效較好。
四、截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區,將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。
五、人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期),出現關節功能或疼痛較重,應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質,但各有其適應症、技術要求和併發症,應慎重選擇。
晚期股骨頭壞死的治療主要是手術治療,如果患者不採取治療,也只能進行保守治療,這樣發展下去最終導致股骨頭全部壞死,將沒有機率再治療,患者也將承受嚴重的傷害,因此為了患者的身體健康,請在疾病能治療的時候抓緊時間治療,才能有效的控制病情,否則疾病會影響患者以後的生活,更影響家庭和諧。
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