寶寶胎位不正準媽媽應該怎麼辦呢
大約百分之三的準媽媽可能在懷孕九個月時發現“臀位”,也就是一般所謂的“坐胎”,由於坐胎可能會引起胎兒的生產困難、母親發生產傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發現“坐胎”——胎位不正,就必須與醫師討論何種生產方式是最佳的選擇。
“胎位不正”在不同的懷孕週數有不同的發生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的產位。
一、胎位不正怎麼辦
在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。
執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放鬆的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。
二、陰道生產的注意事項
當外轉術失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500 克之間,必須特別注意產程不可延長。由於臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產出,而認為有過早生產的時機,以免引起產傷或頭部在最後生不下來的危機,若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰道生產,否則臍帶過早脱落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意,在破羊膜時要進行陰道檢查,確定臍帶是否有脱出的情形。
近年來臀位的陰道產,年輕醫師的執行經驗不多,在執行時必須有資深醫師在場協助生產,以確保胎兒的平安,同時臀位產的胎頭產鉗也必須準備使用。
臀位陰道生產執行不當時有如下的危機:(一)出生時缺氧;(二)腦出血;(三)脊椎受傷;(四)手神經受損;(五)骨折;(六)內臟受傷;(七)口喉部受傷等。
三、多數媽媽選擇剖腹產
過去的十年來各大醫院在臀位產漸漸為剖腹產所取代,這是因為多項研究發現,剖腹產胎兒的安全度,高於陰道生產的不確定性。這不全是醫師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關心度及要求零失誤的壓力下,使得醫師及孕婦,共同選擇剖腹產。然而,在目前的環境下,個人認為第二胎以上,沒有剖腹產的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有併發症的情形下,臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形,在產程正常時,還是可以考慮陰道生產,不過事前與主治醫師討論利弊後再下決定,是最佳之道。
四、胎位不正的原因
大約有3%準媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:(一)早產;(二)胎兒畸形;(三)羊水不正常;(四)胎兒生長過慢;(五)臍帶太短;(六)子宮畸形;(七)胎盤不正常;(八)骨盆狹窄;(九)多胎等。故發現後必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。
五、結論
因執行陰道生產時可能會有上述的危機,故胎位不正的準媽媽可選擇外轉胎位術或剖腹生產,然而剖腹產也不是完全安全的,有可能發生失血、孕婦傷口感染等併發症,所以準媽媽發現胎位不正時必須小心處理,多請教專家才能安然應付挑戰。
-
白領孕婦當心辦公室污染
專家建議,在裝璜精美、設備先進的現代化寫字樓裏工作,一定要注意四個方面的問題,不要為了工作而傷了身體。白領準媽媽當心辦公室污染首先,要注意電腦的使用。電腦在開機時,顯示器會散發電磁輻射,對人的細胞分裂有破壞作用,可能會損傷未成形的胎兒。所以,在懷孕的頭三個...
-
孕期疲勞 孕媽媽一定要了解
懷孕對於每個女人來説都是一件幸福的事情,但是這幸福可不是那麼簡單就能應付的,因為懷孕的婦女經常出現疲勞的症狀,大家想知道這是為什麼嗎?那就跟小編一起去下面的文章中仔細瞭解一下吧!孕期疲勞孕期疲勞的原因很多孕婦都會在孕期的時候感到疲勞,特別是在孕早期的時...
-
孕婦牙疼怎麼辦
孕期的女性不論哪裏不舒服都會讓人感到很緊張,因為很怕會影響到胎兒的健康,那麼當孕婦遇到牙疼問題的時候該怎麼辦呢?孕婦牙疼對胎兒會有怎樣的影響?讓我們一起來看下面這篇文章吧。孕婦牙疼怎麼辦懷孕期間的女性是不可以隨便使用藥物的,下面有一些方法可以幫助你止...
-
孕婦得了痔瘡怎麼辦 怎麼預防痔瘡的發作
痔瘡很容易發作痔瘡很容易發作,而孕婦是痔瘡發病率最高的人羣而孕婦是痔瘡發病率最高的人羣,那麼孕婦得了痔瘡怎麼辦得了痔瘡怎麼辦?該怎麼預防痔瘡的發作?一、要注意飲食調節要注意飲食調節,消除便祕,可多吃富含可溶性纖維的食物。不要過多地吃辣椒、烈酒、檳榔等刺...