心肌酶檢查的正常值是多少
心肌酶檢查的正常值是多少
心肌酶檢查可以判斷是否患有各種心肌疾病,比如説心肌梗塞,通過檢查數據可以知道患者的身體狀況。
1、穀草轉氨酶
廣泛分佈於人體各組織、器官中,主要在心、肝、骨骼飢腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富。穀草轉氨酶主要存在線粒體中(M-AST)。胞漿中(C-AST)僅佔12%,可溶性的正常血清中AST很少,只有上述組織發生病變時,才釋放入血。AST在心肌中含量最多,所以在急性心梗6-12h升高,48h達高峯,3-5d恢復正常。
2、乳酸脱氫酶
有五種同功酶LDH1-LDH5。廣泛分佈,主要在腎,其次心肌,骨骼肌,其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血並肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤,血清乳酸脱氫酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高,48-72h達高峯,1-2周後恢復正常。
惡性腫瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脱氫酶升高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中,尿血清乳酸脱氫酶可達正常人3-6倍,尿中含多種抑制血清乳酸脱氫酶活性物質,如尿素、小分子肽類、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常,透析後血清乳酸脱氫酶升高。
怎樣查心肌酶
心肌酶是確診心肌梗塞等疾病的主要依據,所以如果發現疑似症狀,就要及時做好心肌酶檢查。
檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨牀上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌損傷的情況下,其活力有不同程度的升高。
在診斷疾病時,應該測定哪些心肌酶在臨牀是一個重要的問題。臨牀當然希望測定高度敏感高度特異的指標,高(或低)就能確診,否則就可排除,但這類理想化的指標是很難存在的,因此我們選擇診斷用指標時就得依照如下原則:
1、有較高的組織/血清酶活力比,這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標變化。
2、組織損害時能較快的釋放,以便早期診斷。
3、生物半壽期較長,否則難以捕獲。
4、測定方法簡單易行,試劑穩定廉價。
心肌酶檢查需要空腹嗎
每一種檢查都有一些注意事項,因為都有可能影響到檢查效果,心肌酶也不一樣,但心肌酶檢查時不用空腹。
一般説的空腹主要是胃腸道的某些相關檢查,飲食後會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大,所以不嚴格禁食,另外與運動關係不大。所以説檢查心肌酶不需要禁食和限制活動,當然空腹檢查也沒有影響。心肌酶是查心肌有沒有病變,大部分是為了看有沒有心肌梗死發生。
心肌酶譜主要包括:CK-MB、LDH、α-HBDH等,是反應心肌損傷較特異的指標,臨牀通常是結合兩者並且綜合患者ECG的動態演變及有典型症狀等綜合診斷的。以往認為冠心病的高危人羣是男性>45歲,女性>50歲,但近些年各國的冠心病的大樣本調查都顯示該病有明顯年輕化趨勢,所以也不排除年輕人發病的可能。
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