職業性急性硫化氫中毒診斷依據
根據短期內吸人較大量硫化氫的職業接觸史,出現中樞神經系統和呼吸系統損害為主的臨牀表現,參考現場勞動衞生學調查,綜合分析,並排除其他類似表現的疾病,方可診斷。
接觸硫化氫後出現眼刺痛、羞明、流淚、結膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表現,或有頭痛、頭暈、乏力、噁心等神經系統症狀,脱離接觸後在短時間內消失者。
診斷分級標準
輕度中毒
具有下列情況之一者:
a)明顯的頭痛、頭暈、乏力等症狀並出現輕度至中度意識障礙;
b)急性氣管一支氣管炎或支氣管周圍炎。
中度中毒
具有下列情況之一者:
a)意識障礙表現為淺至中度昏迷;
b)急性支氣管肺炎。
重度中毒
具有下列情況之一者:
a)意識障礙程度達深昏迷或呈植物狀態;
b)肺水腫;
c)猝死;
d)多臟器衰竭。
處理原則
治療原則
迅速脱離現場,吸氧、保持安靜、卧牀休息,嚴密觀察,注意病情變化。
搶救、治療原則以對症及支持療法為主,積極防治腦水腫、肺水腫,早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質激素。對中、重度中毒,有條件者應儘快安排高壓氧治療。
對呼吸、心跳驟停者,立即進行心、肺復甦,待呼吸、心跳恢復後,有條件者儘快高壓氧治療,並積極對症、支持治療。
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