腎病綜合徵治療方的法有哪些
腎病綜合徵是比較常見的一種腎病,如果不能及時進行治療的話,可能會併發尿毒症,產生的後果可想而知。因此,在患上腎病綜合徵的時候,一定要多瞭解主要的治療方法,儘快進行醫治,避免腎病綜合徵給我們的健康造成更大的傷害。那麼,腎病綜合徵治療方法有哪些?下面就來詳細瞭解一下吧。
(一)一般治療
(1)休息:無高度水腫、低血容量和感染病例毋須卧牀休息,即使需卧牀也應在牀上轉換體位,以預防血管栓塞合併症。
(2)飲食:水腫病例採用少鹽(2g/d),嚴重水腫和高血壓病例予戒鹽,但還須按血鈉水平加以調整,不宜長期戒鹽。GFR降低病例應限制水入量。對於蛋白攝食量,目前尚難以確定。
(3)維生素與礦物質:持續大量蛋白尿患者應予補充VitB6。持續蛋白尿可使血清活性VitD結合蛋白降低,使血清25(OH)D3和1,25 (OH)2D3降低,CS降低腸道鈣吸收和促進腎鈣排出,導致體內VitD與鈣代謝紊亂,故持續NS患者應予補充VitD 500~10001U/d,或1,25 (OH)2D3(rocaltrol)1.25~2. 5μg,每週2次口服,同時加服鈣劑。服藥期間須監測血鈣,以免過高。
(二)對症治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:作用於遠曲小管前段,通過抑制鈉、氯、鉀的重吸收麗利尿。常用氫氯噻嗪25~50mg,每日2—3次,對多數患者有利尿作用。
(2)袢利尿劑:主要作用於髓袢升支,對鈉、氯、鉀的重吸收均具有很強的抑制作用,為強利尿劑,是腎病綜合徵的首選利尿劑。常用呋塞米40~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~3mg/d,分次口服或靜脈注射。
(3)瀦鉀利尿劑:主要作用於遠曲小管後段,排鈉、排氯、保鉀。常用氨苯蝶啶50mg,每日3次,螺內酯20~40mg,每日3次。,後者為抗醛固酮藥,而醛固酮增多是腎病水腫的重要因素之~,故適用於腎病綜合徵的利尿。本類藥物利尿作用較弱,常於噻嗪類或袢利尿劑合用,加強利尿效果,並減少電解質紊亂。
(4)滲透性利尿劑:常用不含鈉的低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈滴注,每日或隔日1次。這兩種藥的分子量均為2.5萬一4.5萬,在血漿內能提高膠體滲透壓,促使組織中水分回吸收入血。另一方面,它們又能經腎小球濾過,在腎小管內形成高滲,起滲透性利尿作用,較為適合腎病綜合徵利尿。但少尿(尿量少於400mg/d)時應慎用,因為在此時它們易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白及腎小球濾過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管。並可通過其高滲作用使腎小管上皮細胞變性、壞死,誘發“滲透性腎病”,導致急性腎功能衰竭。
上面就是對腎病綜合徵治療方法有哪些的介紹,希望對患者的認識有幫助。腎病綜合徵是比較複雜的疾病類型,雖然治療的方法有很多,但是不同患者需要的治療是不一樣的,必須在患病之後,診斷情況自己的病情,然後採取合理的方式進行治療,才能康復。
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