肩關節撞擊綜合徵是什麼
肩關節撞擊綜合徵,相信很多人對這個疾病都比較陌生,甚至還以後人都從來沒有聽説過什麼叫做肩關節撞擊綜合徵,其實這個也是疾病的一種,最主要的症狀就是肩關節會出現莫名的疼痛感,就有點像關節炎風濕疾病所出現的症狀一樣,而這個肩關節撞擊綜合徵同樣會給人們帶來危害,那麼我們還是先來了解一下什麼叫做肩關節撞擊綜合徵吧。
肩關節撞擊綜合徵,最常見的是由位於肩峯、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峯、喙肩韌帶碰擊,造成這些軟組織發生無菌性炎徵並引起疼痛,有時甚至發生嵌頓。
構成本綜合徵的疾病包括肩峯下滑囊炎,岡上肌腱炎,岡上肌鈣化性肌腱炎,肱二頭肌長頭腱鞘炎,肩袖退變撕裂等多種病理變化。
肩關節中的主要活動關節,肩峯,喙肩韌和喙突的一部分構成喙肩穹隆,其下方為肱骨頭,在二者之間為肩峯下間隙,間隙內有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。
導致撞擊綜合徵的原因可以是肩峯的形態問題,也可以是肩峯下骨贅增生引起肩峯下間隙狹窄。也有人認為由於過多的肩關節外展活動或長期累積性損傷,間隙內組織發生磨損,反覆磨損加劇組織炎徵性反應,間隙內壓力增高,加重撞擊,最終導致肩關節撞擊綜合徵。總之,無論肩峯下間隙狹窄,或肩峯下間隙內內容物增大,只要肩峯下間隙內沒有足夠的空間,就會發生撞擊,從而產生撞擊綜合徵。
2 肩峯下撞擊綜合徵的診斷
2.1 病史及臨牀表現 本徵可發生於10歲以上的任何年齡,仔細詢問病史有助於診斷的確立,
多數患者有反覆應用肩部史,尤其是過頭運動,明顯的外傷史,以前治療的方式,疼痛的性質,徵狀發展過程及持續時間等均能對診斷的確立及治療的選擇帶來幫助。
Neer將撞擊徵分為三期,主要鑑於病理變化不同,而臨牀表現上則差別不大,患者主要徵狀為肩部疼痛,嚴重時影響睡眠,上肢無力,有的出現疼痛弧徵,即患臂上舉60°~120°範圍出現疼痛或徵狀加重,據患者病情不同(是否合併肩袖損傷等)臨牀徵狀輕重不同。
2.2 臨牀體徵 據Neer分期不同,患者可有不同的臨牀體徵出現,(1)礫軋音,檢查者用手握持肩峯前、後緣,上臂作內、外旋運動及前屈、後伸運動可捫及礫軋音,聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見於Ⅲ期,尤其是伴有完全肩袖撕裂音;(2)肌力減弱,此乃因肩袖肌撕裂有關;(3)撞擊徵,為Neer[
描述的一種檢查方法,檢查者用手向下壓迫患側肩胛骨,並使患臂上舉,如因肱骨大結節與肩峯撞擊而出現疼痛為撞擊試驗陽性,而在一些晚期病例中,患者不能做超過90°以上運動時,Hawkins[32]設計在上舉90°位時,強迫患臂內旋引起疼痛為陽性,是又一種有效檢查方法穩(有否Bankant損害或Hill-Sachs損害)、肩鎖關節炎、肩峯發育異常以及各部位有否骨贅形成或鈣化增生,岡上肌出口X線。
相信大家對這個肩關節撞擊綜合徵有了更詳細的認識後,大家就知道到底該如何來控制這樣的疾病了, 如果痛得嚴重的話,那麼在做治療 的時候同樣是需要用到止痛的藥物來改善症狀的,同時也要注意給自己的關節防寒,避免房間裏面太潮濕了,這樣對身體的健康也是有影響的。
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