什麼原因引起胎兒畸形 怎麼做才減少胎兒的畸形
母親艱辛地孕育台兒10個月,總有少數母親得到的是缺陷兒,有的是以軀體形態異常為主的先天畸形,有的是因代謝功能缺陷所致的先天性智力低下等。嚴重的軀體畸形在分娩以前即可表現出來,造成出生缺陷的原因除了遺傳因素之外,母親在妊娠期間感染了各種致病微生物,並通過母親傳播給胎兒,也可使胎兒造成各種畸形。
宮內感染中以病毒感染為主,由於胎盤的屏障作用,一些大分子物質不容易通過胎盤,而分子量較小的病毒及部分寄生蟲,則可以通過胎盤感染胚胎或胎兒,常見的有鉅細胞病毒。風疹病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒等,寄生蟲中以弓形體感染最為多見,醫學上將以上幾種病原體彌為“Torch”。
那麼,一旦孕婦感染了Torch以後,不一定胎兒都會遭殃。一方面,由於胎盤的存在為胎兒築起了一道天然屏障,而且母親體內產生的免疫蛋白對胎兒也有一定的保護作用。另一方面,在特定的時間內,胚胎對外界反應可以無動於衷,不敏感,即使母體受到感染後,胎兒也不一定受連累,據統計,母體感染了鉅細胞病毒後,約有33、33%的胎兒受染,而且以孕早期感染對胎兒的影響較大。特別是母親在妊娠1~3個月感染了風疹病毒後,畸形兒的出生率高達50%。
我院對弓形蟲感染的調查表明,孕早期感染了弓形蟲後,有26、31%的胎兒受染,由於胎兒受到Torch感染的時期不同、類型不同,因此所出現的徵象也不同。孕中、晚期感染後,出生缺陷的發生率約5%。孕早期感染後,出生缺陷發生率高,缺陷嚴重。如孕早期感染了鉅細胞病毒。單純皰疹病毒及弓形體後,可發生流產、死胎。此外,上述病毒還可影響胎兒的中樞神經系統發育,引起無腦兒、腦積水。還有的新生兒出現先天性耳聾。先天性視網膜炎,有的嬰幼兒出現輕度智力低下等。
孕婦感染了風疹病毒後,往往引起多種畸形,最常見的是先天性白內障。先天性耳聾及先天性心臟病,以上三種稱為先天性風疹綜合徵,由於風疹病毒感染具有潛伏性,不能在短時間從人體內完全排出,對人體的損害呈持續性和漸進性,有睦危害性將於出生後數月乃至數年才逐漸表現出來,因此,先天性風疹病毒感染兒出生後要進行長期隨訪。
儘管宮內感染對胎兒質量的影響相當嚴重,但是隨着現代檢測技術的發展,目前醫學上對宮內感染還是完全可以預防的,首先,孕婦要加強孕前檢查,最好是於準備懷孕之前進行Torch病原體檢測,排除孕前感染,杜絕隱患。
若育齡婦女接種了同疹疫苗,則3個月內不宜妊娠,其次,孕婦少去公共場所,減少感染機會。婦女懷孕以後,體內免疫力相對下降,激素水平變化較大,病原體可能乘虛而入,導致病毒感染或潛伏病毒再活化。第三,一旦發現母親有感染的跡象,應去條件較好的醫院,對胎兒進行檢測。與此同時,對可能受感染的胎兒進行嚴密觀察,若發現問題,應適時終止妊娠,降低出生缺陷兒的誕生,減輕家庭和國家的經濟負擔,達到優生優育的目的。
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