孕期心律失常對胎兒會有什麼影響
藥物是否有致畸作用藥物對生長髮育是否有影響這些問題是母親最關心的問題。先天性畸形通常在妊娠前3個月由藥物毒性引起,在受精後最初8周(末次月經後10周)致畸的危險性最大。
因此,在妊娠首3個月應儘可能避免給藥。在妊娠中3個月和後3個月,抑制胎兒生長髮育是藥物治療的主要潛在危險。若確實需要用藥,必須注意其安全性,配合醫生正確服藥。洋地黃類能夠安全用於孕期的洋地黃類藥物首選為地高辛。地高辛可增強心肌收縮力,減慢心率和抑制心臟傳導,適用於心衰伴快速心律失常如房顫、心動過速的治療。
試驗證明,地高辛口服雖可通過胎盤,但其在胎兒血液中濃度很低,至今未發現有致畸作用,故而孕期應用是安全的。應當注意的是,必須防止用藥過量,以免引起洋地黃中毒。若母體發生洋地黃中毒,則會出現對胎兒的副作用,使胎兒心率顯着減慢而有宮內窒息的危險發生。
奎尼丁早在1930年就在產科中使用奎尼丁,未發現有致畸或其他明顯的副作用。奎尼丁對心臟主要表現為抑制作用,用於心房顫動、心動過速、早搏等療效顯着。如同地高辛一樣,奎尼丁雖可通過胎盤,但在胎兒血液中濃度很小,不會對胎兒構成不良影響,因而孕期應用是安全的。
同樣,應用奎尼丁劑量宜小,防止量大對胎兒構成威脅。普魯卡因酰胺與地高辛、奎尼丁比較,普魯卡因酰胺用於妊娠期的相對安全性較低,但這主要是於妊娠頭3個月,此後仍是安全的。普魯卡因酰胺的抗心律失常作用與奎尼丁相同,常與奎尼丁交替使用,可減少藥物副作用。
心得安心得安是β-腎上腺素能阻滯劑的代表藥物。該類藥物可用於各種原因所致的心律失常,如早搏、心動過速及房顫等。研究表明,心得安容易透過胎盤,但未發現胎兒發生心率、血糖及生長髮育異常,因而認為是相對安全的。需注意的是,一些選擇性作用強的β-受體阻滯劑如美多心安、氯酰心安等,用於孕期治療時應用最小治療劑量。
異搏停該藥為鈣通道抑制劑,治療心律過速有效,也可作為預防藥物。異搏停在妊娠期應用是安全的,無明顯副作用。一般應以口服為主,儘量不用作靜脈注射,以防母親及胎兒血壓下降而引起低血壓。
β受體阻滯藥對治療妊娠期各種類型的室上性心動過速(房顫、房撲、房性心動過速、房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速)和室性心動過速均有效。β受體阻滯藥能減少臍血流量,並會增強子宮收縮(β2受體作用),但很少引起胎兒宮內生長遲緩、心動過緩、窒息、低血糖和高膽紅素血癥。
常規劑量無致畸作用,故在妊娠婦女中使用還是安全的。本品對胎兒的不良反應僅見於胎兒宮內缺氧時。選擇性β1受體阻滯藥,如美託洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)等對子宮收縮力及外周血管舒張功能影響較小,而現有內源性擬交感活性的β受體阻滯藥如普拉洛爾等很少引起心動過緩。
因此,這類藥物可作為妊娠期及分娩中的較佳選擇。雖然絕大多數β受體阻滯藥在乳汁中的濃度要比在母親血清中的濃度高近5倍,但哺乳嬰兒攝取量極低,故哺乳期婦女可安全使用。
其它藥物如慢心律、緩脈靈、溴苄胺、噻嗎心安、心得靜等抗心律失常藥,均對母親及胎兒為安全藥物,可以用於妊娠期。無論使用上述何種抗心律失常藥,藥物劑量均應嚴格掌握,任何情況下的大劑量用藥都會使安全性降低而構成對母子的傷害,需特別警惕。
-
孕婦不能吃哪些水果 水果也有優缺點
懷孕的準媽媽們在飲食方面可是小心翼翼的,為的就是自己肚子裏的小寶貝,所以無論吃什麼都首先考慮對胎兒的影響,水果在懷孕期間,對孕婦的飲食是非常關鍵的,那麼孕婦哪些可以吃哪些不能吃呢?雖然説水果對於身體是非常好的,但是還是有一些水果是孕婦最好少吃或者不吃,下面...
-
孕婦能吃火鍋嗎 孕婦吃火鍋要注意什麼
孕婦在懷孕期間是需要注意很多東西的,孕婦在懷孕期間要吃火鍋的話怎麼辦呢,那麼孕婦能吃火鍋嗎、吃火鍋的好處是什麼呢、吃火鍋上火嗎,下面就讓我們一起來了解一下孕婦是否能吃火鍋吧。孕婦可以吃火鍋嗎,在天氣慢慢變冷的時候,火鍋也就變為大家所喜歡的食物了,不但好...
-
懷孕初期飲食 孕婦宜吃的7種美食
對於孕婦來説,飲食是非常重要的,因為孕婦腹中的胎兒完全是靠母體來吸收營養,並且生長髮育的,如果孕婦的飲食不健康,對寶寶的健康有着很大的影響。那麼孕婦應該吃些什麼才能保持健康呢?讓小編來給大家仔細介紹一下吧!懷孕初期飲食芝麻醬拌麪營養小提示芝麻中含有非常豐...
-
孕期記憶“變殘”怎辦
懷孕是一件很神聖卻又充滿艱辛的事,很多孕媽媽在懷孕初期都會發生記性急劇下降的現象,這是為什麼?清雅平常看來是個很聰明的女性,但自從懷孕後,她卻感到自己的記憶力在減退,常常會走進一間屋子而忘了自己本打算做什麼,而且,她身邊一些孕媽媽也有同感,覺得自己變糊塗了。...