腳跟骨折有何後遺症?該如何治療
骨折是一種常見的病症,大多數的人出現骨折都是因為意外傷害所致,而腳跟骨折,則會導致人們無法正常的行走,那麼,腳跟骨折會有什麼後遺症呢?
腳跟骨折後遺症
畸形較為嚴重的骨折,治療不當導致足弓的丟失,會引發足部力線改變,引起長期疼痛。這種病人有些是需要手術治療的。(跟距關節角小於20度,位移嚴重的粉碎性骨折)
沒有明顯移位的骨折,骨折癒合以後,可能會出現天氣變化,受涼時疼痛;這是較為常見的創傷後遺症。
治療方法:
1.非手術治療
(1)無移位的跟骨骨折包括骨折線通向關節者,用小腿石膏託制動4~6周,待臨牀癒合後即拆除石膏,用彈性繃帶包紮,促進腫脹消退。同時作功能鍛鍊。但下地行走不宜過早,一般在傷後12周以後下地行走。
(2)有移位的骨折如跟骨縱行裂開,跟骨結節撕脱骨折和跟骨載距突骨折等。可在麻醉下行手法復位,然後用小腿石膏固定於功能位4~6周,後結節骨折需固定於跖屈位。
(3)60歲以上老年人的嚴重壓縮粉碎性骨折採用功能療法。即休息3~5天后用彈性繃帶包紮局部,再作功能鍛鍊,同時輔以理療按摩等。
2.手術治療
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節並有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定於輕度跖屈位4~6周。
(2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨後結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術後石膏固定於功能位4~6周。
(3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即行切開復位並植骨,以恢復跟骨的大體形態及足縱弓。視情況用或不用內固定,術後用小腿石膏固定6~8周。
(4)跟骨嚴重粉碎性骨折有人主張早期行關節融合術,包括跟距、跟骰關節。但多數人主張先行功能療法,以促進水腫消退,預防肌腱、關節粘連。待後期出現併發症時,再行足三關節融合術。
(5)手術方式①骨圓針撬撥復位及固定;②切開復位加壓螺絲釘內固定;③切開復位和骨移植術;④關節融合術;⑤跟骨截骨術。
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