認識血管性水腫 你知道多少?
血管性水腫常見原因不是過敏,而是C1抑制物缺乏,因其反覆發作且可累及粘膜,如果忽視可能會因喉頭水腫而致命,而且目前國內也沒有急性發作期的治療藥物。所以具備一定的常識才能對本病起到一個預防作用。
認識血管性水腫
是指發生於組織疏鬆部位(如眼瞼、口脣、舌、外生殖器、手和足等)的侷限性腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,表面光亮,觸之有彈性感,多為單發。
與蕁麻疹的風團區別?
風團多變,以癢為主,24小時內消退。而血管性水腫疼痛明顯,呈侷限性,持續時間長,常在3天以上。
引起血管性水腫的原因有哪些?
可能你會首先想到過敏,但從文獻數據顯示除特發性外,過敏性因素只佔16%,排在第二位,第一位的是補體C1抑制物缺乏引起的,佔25%。
什麼樣部況下要考慮過敏性血管性水腫?
食入後20-60分鐘內發生的要考慮過敏,而24小時後發生的過敏可能性小;食入後運動導致的,要考慮食物依賴、運動誘發,以小麥常見;暴露於某種環境後發生;接觸過某種易致敏物質;某種藥物,如阿斯匹林、ACEI等。
認識遺傳性血管性水腫
C1抑制物缺乏引起的血管性水腫中遺傳性佔93%,是常染色體顯性遺傳。特點是反覆發作、非可凹性、非對稱性、不癢。可自限、可累及粘膜,如喉頭水腫、胃腸梗阻等。
誘發原因?
輕微的外傷,甚至是提袋子的壓力都會引起,很容易被誤認為是接觸過敏;拔牙等小手術;藥物,如雌激素、ACEI;情緒影響;感染等。
實驗室檢查:
補體學檢查,包括C4、C1抑制物功能、C1抑制物含量、C1q。通過C1q區分是否為獲得性,如果正常多為遺傳性,C1q水平低下(消耗所致)考慮獲得性。
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