甲狀腺開刀手術適應症 手術必經的步驟
在臨牀上,對於甲狀腺類疾病的醫治,手術治療是比較常用的方法,對此,本文特將甲狀腺開刀手術的適應症類型和步驟介紹給大家。
適應症
甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除適用於甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用於1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變者;3.較嚴重的甲狀腺機能亢進,經藥物治療一年左右無效者。
1.限於一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。
2.佔據一側葉的巨大腺瘤或囊腫,使正常甲狀腺組織結構不復存在。
3.較小孤立性結節,經病理症實為原位癌。
手術步驟
1.體位、切口、顯露與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺顯露甲狀腺後,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈,將其結紮、切斷,在靠近頸動脈內側,或採用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部,於氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,並將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
5.止血、縫合徹底止血後,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
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