老年人酒精性肝病的症狀
酒在中國古代被很多的文人墨客吹捧為附庸風雅的物品。而現如今這個社會,喝酒就對於人們來説已經不是閒來小酌一百的雅趣,而是在各種場合上的應酬的必備品。人們對於酒的態度從喜愛變成了瘋狂甚至是無節制的。而實際上人們都知道過度的飲酒對身體的危害是非常大的,常常會伴隨着許多疾病的產生。
老年人酒精性肝病就是由於人們在日常生活中飲酒不知節制而導致的疾病。肝是人體中非常重要的一個器官,許多的肝病嚴重起來都是會要了人們小命的。所以人們有必要知道老年人酒精性肝病的症狀。
酒精性脂肪肝常無症狀或僅有輕微不適,一般可有肝區不適、易疲勞等,肝大,質地柔軟,有壓痛。酒精性肝炎者通常有食慾減退、乏力、噁心、嘔吐、消瘦等。肝、脾腫大,肝區有壓痛等,重度者可有腹水、肝性腦病等。酒精性肝硬化與病毒性肝硬化類似,一般有肝功能減退和門脈高壓的臨牀表現,蜘蛛痣、肝掌、男子乳房發育頗為常見。晚期可見有腹水、食管靜脈曲張、肝功能衰竭等。
根據飲酒史、臨牀表現和實驗室檢查不難做出診斷,必要時,可行肝穿刺活檢。
符合酒精性肝病臨牀診斷者,其臨牀分型診斷為:
1.輕型(亞臨牀型)酒精性肝病 有長期飲酒史,但肝功能檢查基本正常,肝組織學表現為非特異性變化或基本正常,缺乏乙醇透明小體和中性粒細胞浸潤。
2.酒精性脂肪肝 病變主要在肝小葉,低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細胞脂肪變性,無其他明顯組織學改變,未作肝活檢者,影像學檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現。
3.酒精性肝炎 如未作肝活檢,臨牀診斷應符合下列診斷標準和附加項目中3項或以上,診斷標準:①飲酒量增加可作為發病或惡化的誘因;②AST為主的血清轉氨酶升高;③血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。附加項目:①腹痛;②發熱;③外周血象白細胞增加;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭) 酒精性合併肝性腦病等肝功能衰竭的臨牀表現,或出現嚴重內毒素血癥、急性腎功能衰竭和消化道出血等,儘管禁酒,肝臟持續腫大,凝血酶原活動度<40%,白細胞明顯升高,組織學可見多數乙醇透明小體和嚴重肝細胞變性壞死。本型包括合併肝硬化者,但晚期肝硬化除外。
老年人的身體本來就比普通人來的差勁,所以對於老年人的日常生活更應該有一定的規律和健康性。無論是家人還是老人自己都應該應該負起責任,改掉生活中哪些酗酒的壞毛病,防止疾病找上自己,給自己也給家人一個沒有煩惱的生活。
5.酒精性肝纖維化和(或)肝硬化 據臨牀和實驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化。在未作肝活檢情況下,應結合臨牀影像學檢查結果。如透明質酸、PⅢP、纖維結合蛋白、Ⅳ型膠原等標誌物。在診斷肝硬化時,應分為代償性或失代償性。
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