如何預防嬰兒腸套疊?小兒腸套疊的症狀
腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裏,造成腸道梗阻而不通暢。
理論上任何部位都可發生,但大多發生在小腸末端和大腸起始部,也就是説小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹症。如果腸管套疊1—2天,套入的腸管血液循環受阻,並隨着腸蠕動腸管越套越緊,從而發生缺血性壞死、穿孔,危及寶寶的生命。
腸套疊的症狀
1、果醬樣大便:病初時可有1—2次正常大便,以後便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。大多數患兒在起病後4—12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便,僅肛門檢查時手套上染有血跡。
2、腹痛:寶寶雖有腹痛,但不會詳盡講述,臨牀上可表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。反覆發作後,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。
3、嘔吐:腹痛發作後不久便發生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘渣,以後帶有膽汁,晚期可吐出糞便樣液體。
4、腹部腫塊:由於腸管發生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。在病的早期,腹部可捫及腫物;到了晚期,由於脱水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現腹膜炎徵象,此時,腹部腫塊反而不容易查出。
腸套疊的病因
常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因,因而稱為自發生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。
有人認為隨着食物的改變腸道內細菌也起變化,易引起粘膜下Peyer斑炎症腫脹而誘發腸套疊。幼兒腸套疊大多發生在末段50cm迴腸,該處Peyer斑也最多。腸套疊由三層腸壁組成:外壁為鞘部,套入部又由最內壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部,鞘部的開口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。
腸套疊發生後,只要腸繫膜夠長且腸管可活動,套入部的頂部可繼續向前推進到左側結腸。
按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。按照Perin和Lindsay的統計,最多見的為回盲型,佔39%,其次為回結型,31.5%,回回型、6.7%和結結型,4.7%,其餘為少見類型。
腸套疊的治療
腸套疊有手術療法和非手術療法兩種。
手術療法:對腸套疊比較嚴重的寶寶,應採取剖腹復位套疊腸管的手術療法。手術後,家長要定時幫寶寶變換體位,寶寶的飲食要以稀、少、清淡並富於營養為原則,量與質要逐漸增加,才有助於腸功能的恢復。
非手術療法:
1、空氣灌腸復位法。寶寶患病不超過12小時,全身情況良好,可做空氣灌腸復位。超過24小時,全身情況明顯較差,如腹脹嚴重者,禁忌做空氣灌腸。
2、鋇劑灌腸復位法。就是將鋇劑灌入直腸內,通過熒光板,觀察腸套疊陰影,確診後,按規定增加壓力,使腸套疊復位的治療方法。
灌腸後,一般會讓寶寶口服炭末,然後觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出,證明覆位成功。
採取非手術療法的時候需要注意給寶寶保暖,防止着涼、腹瀉,飲食要以半流質為主,以免造成套疊的再次發生。
如何預防嬰兒腸套疊
預防嬰兒腸套疊主要在於合理餵養寶寶,具體如下:
1、添加輔食必須遵照循序漸進的原則,不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應後再添加另一種,一般需要5—7天的適應期,不能同時添加幾種新食物。
2、添加食物的量,應從少量開始,逐漸增加,如餵食蛋黃可先試喂1/4個,3—5天適應後增至1/2個,1—2周後增至1個。
3、食物應從稀到稠,如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食,進而到固體食物,如從稀飯、稠粥到軟飯。
4、食物性質從細到粗,先菜汁、細菜泥,至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。
5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食,此時的嬰兒食慾下降,適應能力較差,要根據嬰兒的具體情況添加輔食。早產兒寶寶輔食添加必讀
只要父母能夠合理餵養你的小寶寶,仔細觀察寶寶的一切變化,發現問題及時就診,就可大大降低腸套疊的發病率或得到及時的治療。
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