母乳性黃疸不可小覷 科學哺餵與護理能有效預防

許多新生寶寶都會經歷黃疸，所不同的是，每個寶寶在媽媽腹中的“小房子”裏住的時間長短不一，孕期媽媽的營養情況不同以及寶寶的個體差異，使得黃疸出現與消退的情況也會各不相同。黃疸消退快的寶寶，似乎還沒讓媽媽來得及發現就已經退去了，而有的寶寶，黃疸消退緩慢，甚至需要採取醫藥干預，方能退黃。新生兒黃疸中有一種特殊類型的黃疸——母乳性黃疸，有時也是需要通過醫藥干預的。

新生兒黃疸有生理性與病理性之分

生理性黃疸的特點

生理性黃疸時，寶寶吃得好，睡得好，情緒狀態是正常的，除了皮膚、鞏膜黃一點外，與平時無異，對身體健康無任何不利影響。新生兒中，50%～60%的足月寶寶和80%的早產寶寶會出現生理性黃疸。足月寶寶常在出生後2～3天出現黃疸，4～5天達到高峯；早產寶寶多在3～5天出現，5～7天達到高峯。足月寶寶一般一週左右黃疸就會消退，最遲也不會超過兩週；而早產寶寶黃疸消退的時間會略長一些，但在四周之內黃疸也會消退，這些都與新生寶寶的膽紅素代謝特點有關。

病理性黃疸的特點

有異於生理性黃疸特點的均要警惕病理性黃疸。當寶寶出現與生理性黃疸特點不符的情況，比如情緒狀態比較差，哭鬧比較多，睡眠不安或奶量很小等，都要及時帶寶寶前往醫院進行鑑別，在醫生指導下積極退黃。病理性黃疸對寶寶的健康危害較大，嚴重時可引起膽紅素腦病（核黃疸），致死致殘率較高，務必要引起足夠的重視。

黃疸的特殊類型——母乳性黃疸

有一種特殊黃疸，介於生理性與病理性黃疸之間，當黃疸症狀不重時，對寶寶健康並無太多不利影響。但媽媽因此而大意，也是極為不妥的。首先，即使黃疸不嚴重，但消退緩慢的話，寶寶的疫苗接種需要延後；其次，未進行干預，黃疸值過高時，對寶寶健康還是會造成嚴重影響的，因此，對於母乳性黃疸，也不可小覷。

什麼是母乳性黃疸

母乳性黃疸，顧名思義就是寶寶因吃母乳而出現的黃疸，有早髮型與遲髮型之分。病因目前尚不明確，現今較普遍的認識是母乳中含有較多的β葡萄糖醛酸苷酶，在腸道將膽紅素解離成未結合膽紅素，使得膽紅素重吸收增加出現黃疸。

母乳性黃疸的家庭簡易“檢測”方法

母乳餵養寶寶，在生理性黃疸後又出現加深的黃疸，但吃奶、睡眠、體重增長等指標都正常。當出現上述情況時，可以先暫停母乳餵養改人工餵養48小時，如果肉眼黃疸有明顯減輕，多為母乳性黃疸。若又繼續母乳餵養，黃疸仍會迅速加深，而再停母乳，黃疸又會減輕，可確定是母乳性黃疸。

注意：上述方法只是便於父母在家自己進行初步的判斷。如就醫方便時，由醫生面診後做出判斷更佳。

科學哺餵與護理能有效預防及減輕母乳性黃疸

1、早開奶，勤哺乳，預防早髮型母乳性黃疸

有研究表明，早髮型母乳性黃疸可能與餵養的情況有關。當攝入的乳汁不夠時，寶寶腸道蠕動會減慢，使未結合膽紅素在腸道被重吸收增加而導致黃疸的出現。因此，早開奶，早哺乳，並採用勤餵奶，少量多次的餵奶等方式，可以減輕早髮型母乳性黃疸。

2、間斷性母乳餵養，減輕遲發性母乳性黃疸症狀

遲髮型母乳性黃疸的原因，主要考慮與母乳中葡萄糖苷酸（β-GD）活性和含量增高有關，還可以採取間斷性母乳餵養方式幫助減輕母乳性黃疸的症狀。

方法：暫停母乳3天，待黃疸有所消退後，再繼續母乳餵養，黃疸會隨着寶寶吃母乳而上升，但一般情況下症狀會較前略輕，待黃疸又明顯時繼續暫停3天母乳，改人工餵養的方式餵養寶寶，如此反覆。在暫停母乳期間要將乳汁使用優質吸奶器吸出，以防回乳。

3、益生菌輔助退黃疸 寶寶出生後就開始補充益生菌，益處多多，在幫助寶寶維護腸道健康的同時，減少膽紅素的肝腸循環，具有輔助退黃作用。