做羊水穿刺疼嗎?做羊水穿刺有風險嗎
羊水穿刺方法
羊水穿刺怎麼做?羊水穿刺步驟如下:
1、具有適應症的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進針點後,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽卧牀休息2小時;
7、羊水培育7-14日後得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變。
做羊水穿刺疼嗎?
羊水穿刺一般不會太疼,但也因人而異,有些準媽媽對疼痛比較敏感,或者比較緊張,可能就會覺得有疼痛感。
羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。多數準媽媽在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似於刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫生會在B超監控下小心避開胎兒。
由於不使用麻藥,有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些準媽媽可能會感覺不到任何不適,是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。
做羊水穿刺有風險嗎
羊水穿刺是在B超引導下進行的,醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺,因此一般情況下它是十分安全的。
隨着科技和臨牀技術水平不斷提高,目前羊水穿刺的安全係數已經大大提高。以準媽媽們最為關心的流產為例,上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200),近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查,誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。
羊水穿刺併發症
1、血液傳染:有一定的機率使準媽媽和胎兒的血液接觸,當發生接觸時,如果準媽媽的的血液為Rh陰性,並且胎兒的血液為Rh陽性時,會出現危險。
2、感染:如果準媽媽存在感染,那麼羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內,感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見。
3、破水:發生率1%,會在幾天內自行癒合。
4、羊膜腔炎:發生率0.1%,會引起下腹痛、發燒等症狀,極容易早產。
5、陰道出血:發生率1%-2%,幾天內會自行好轉。
6、胎兒刺傷:在超音波的引導下絕少發生,偶爾胎兒會突然動一下,醫生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會有太大影響,會自行癒合。
7、呼吸窘迫:有少數研究發現,接受過羊水穿刺的胎兒,在出生後較易有呼吸窘迫的問題,發生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
羊水穿刺要空腹嗎
一般羊水檢查不需要空腹,因為羊水上的活細胞、清液等不受飲食的影響,但最好上午就去,因為掛號之後不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測體温、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等,需檢查之後再決定是否實施穿刺。
羊水穿刺前注意事項
1、若術前3-7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況,請在術前登記時告知醫生。
2、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要説明的情況,請在術前登記時告知醫生。
羊水穿刺後注意事項
1、術後至少靜坐休息2小時後,方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術後過於勞累。
2、術後要注意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。
3、術後三天裏如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等症狀,應速到醫院婦產科就診。
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