哪些男性不育患者需用手術治療?
男性不育是一個複雜而較難解決的問題,但不應持悲觀態度。在診斷時首先要找到不育的原因,然後進行治療,男性不育症的治療有病因治療、內分泌治療、非特異性治療等。有一些男性不育症患者的器質性病變,無法通過藥物解決,只能採取手術治療的方法。主要有以下幾類:
(1)生殖器畸型或發育異常常見的有隱睾、尿道狹窄、尿道瘻、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結症等。
(2)梗阻性無精子症包括輸精管、精囊先天缺如引起的梗阻性無精子症;輸精管節段性不發育;輸精管醫源性損傷或結紮;射精管口先天性狹窄等。
(3)精索靜脈曲張在男性不育症中,精索靜脈曲張的發生率高達20%~3 5%,採用精索內靜脈高位結紮治療,可使部分病人恢復生育能力。
(4)器質性性功能障礙包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素(如靜脈瘻)或神經性疾病引起的陽痿,以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。
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