孕婦與TORCH的感染與治療
孕婦應進行TORCH檢查
TORCH一詞是由引起宮內感染的多種病原體的英文名稱的第一個字母組成的。T代表弓形體;O代表其他病原微生物(包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、愛滋病病毒等);R代表風疹病毒;C代表鉅細胞病毒;H代表單純庖疹病毒。
現代醫學研究已證實,由於妊娠期免疫力的下降,極易受到鉅細胞病毒、單純庖疹病毒等病原體的感染。這些病原體可通過胎盤引起胎兒感染,造成流產、早產、胎兒先天性畸形等,也可通過產道或母乳造成新生兒感染。由這些病原體引起的宮內感染或新生兒感染稱為TORCH綜合徵。還有一部分病例出生時無症狀,但是隨着年齡的增長逐漸出現智力低下,、視聽障礙等症狀。因此,對孕婦進行TORCH-IgM抗體檢查是非常必要的。
病毒感染可致胎兒畸形
孕婦如果被風疹病毒感染,可導致胎兒先天性心臟病、白內障、耳聾等先天性風疹綜合徵;如果被單純庖疹病毒感染,則可誘發早產、死胎等,而且與婦女子宮頸癌的發生有一定的關係。此外,如果孕婦接觸貓、犬等觀賞動物、或進食了含有弓形體的食物,有可能發生弓形體感染,後者可能導致腦積水、腦內鈣化、視網膜脈絡炎等。
妊娠晚期感染病毒也有危險
專家建議,應把TORCH檢驗列入孕前、孕期常規篩查項目。如果孕前的TORCH檢查結果呈陽性,則應積極採取治療措施,待-IgM抗體轉陰後才能懷孕。如果在
懷孕的早、中期發生病毒感染,應勸孕婦終止妊娠。如果孕婦在妊娠
晚期被病毒感染,則應通過B超或其他檢查,嚴密監測胎兒的發育情況。如胎兒發育正常則可保胎,但必須在分娩後對嬰兒進行人工餵養,以防止通過哺乳發生新生兒感染,同時要密切觀察新生兒的健康情況。如果胎兒發育異常,應該及時終止妊娠。
提示:孕婦還需注意以下幾點:
1、嚴禁接觸貓、犬等觀賞動物,以避免感染弓形體;
2、不吃生的或半生的食物,以防止發生腸道寄生蟲病和其他消化道感染性疾病;
3、孕前注射風疹病毒疫苗以避免風疹感染。
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