細菌性肝膿腫
生活中常見的疾病種類很多,而且每天疾病對人體健康的危害也是不同的,所以在發現自身有疾病的時候,也是需要及時的進行治療,使得疾病得到改善,讓疾病不會在繼續發展,那對細菌性肝膿腫疾病,是很多人不太瞭解的疾病,這樣的疾病對人體危害比較大,而且這樣疾病發現後,也是要及時的進行治療。
那細菌性肝膿腫是一種什麼樣的疾病呢,它是一個生活當中不太常見的疾病,但是對這樣疾病治療上,也是有着獨特的治療方法,所以發現後不能拖延治療時間。
細菌性肝膿腫:
(一)細菌性肝膿腫分類及感染途徑
1.按膿腫數,可分為孤立性、多發性二種。
2.按感染途徑分
(1)經膽道性:為細菌性肝膿腫的重要感染途徑,膽道蛔蟲症、膽石症、壺腹部狹窄、胰頭癌等各種原因,都可使膽總管阻塞,細菌逆行入肝內形成膿腫。
(2)經門脈性:凡與門靜脈繫有關或鄰近器官的細菌感染,都可播及肝臟。在抗生素未問世前,由化膿性闌尾炎所致較多,其它如腸道感染、胰腺炎等亦可引起肝膿腫。
(3)經肝動脈性:敗血症、細菌性心內膜炎、上呼吸道感染、療癰、腎周圍膿腫,細菌經肝動脈人肝發生膿腫。
(4)鄰近臟器感染直接波及:膽囊穿孔、膈下膿腫、胰腺膿腫、右腎膿腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、膿胸、肺膿腫均可直接蔓延至肝。
(5)繼發於肝外傷、肝腫瘤:如穿透性外傷後,細菌污染肝臟後所致肝膿腫。腫瘤則以肝門部腫瘤後繼發感染多見。
(二)病因與病理
細菌性肝膿腫之病原菌根據細菌培養結果,在我國依次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等;厭氧菌則以微需氧鏈球菌及脆弱桿菌為多。細菌侵入肝臟後,即引起炎症反應,進而形成小膿腫。小膿腫可逐漸擴大,互相融合成較大的膿腫。起源於膽管病變者,開始亦為小膿腫,後融合成較大的膿腫,與分佈於肝內膽管之病變相一致,常呈節段性。膿腫多與膽管相通,且以左側多見。感染來自門靜脈系統者右葉比左葉多見。
蛔蟲性肝膿腫:蛔蟲寄生於小腸上中部,因具有遊離鑽孔習性,往往經膽道而竄入肝臟,引起膽道蛔蟲症或併發嚴重蛔蟲性肝膿腫。進入肝內的蟲體、蟲卵機械性損傷,上行性細菌感染,蛔蟲排出物中含有脂肪酶、抗凝素、溶血素等毒性物質,引起局部肝細胞溶解、壞死,形成膿腫,多發生於肝右葉,可能與右肝管較短有關,亦可發生於左葉或兩葉。
細菌性肝膿腫發病與機體抵抗力、原發的疾病有關,以下情況多見:①全身性原因如糖尿病,應用類固醇激素、免疫抑制劑,惡性腫瘤,全身衰竭;②膽道狹窄,膽道系統良性與惡性病灶手術後;③肝動脈結紮或栓塞術,不規則肝切除術後;④門脈菌血症,闌尾炎,胃大部切除及結腸切除術等;⑤轉移性肝癌。
通過以上介紹,對細菌性肝膿腫也是有着很好的認識,因此對它治療的時候,也是需要選擇正確的治療方法,而且對治療的過中,患者如果有不適的時候,都是需要及時的進行檢查,使得患者身體各方面,也不會受到損害。
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