重症肌無力的危害有哪些
重症肌無力在臨牀上還是比較常見的,是一種自身免疫性疾病,這種疾病在各個年齡段都有發病機率,其中,重症肌無力的危害也應該引起人們注意,這種疾病是可能會導致患者胸腺發生變化。
1、神經肌肉接頭處的改變:
神經肌肉接頭部的形態學改變是重症肌無力病理中最特徵的改變,主要表現在:突觸後膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
2、肌纖維變化:
病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細胞浸潤以小淋巴細胞為主,此現象稱為淋巴漏;在急性重症病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細胞的巨噬細胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經性改變,肌纖維細小。
3、胸腺的改變:
重症肌無力中約有30%左右的患者合併胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發生中心增生。腺瘤按其細胞類型分為:淋巴細胸型,上皮細胞型,混合細胞型,後兩種常伴重症肌無力。
4、四肢肌羣受累:
上肢受累時,兩臂上舉不能,梳頭刷牙和穿衣困難,下肢受累的時候,首先發覺上樓腿軟,上提下肢感到疲勞,逐步發展為上台階或者是上公共汽車困難,或騎自行車剛開始時能上車,但是沒騎多遠,便因肌肉無力,下車困難而跌倒,此外還有下樓時易跌,蹲下後起立困難等等。
5.其他
重症肌無力患者易於疲勞,往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚症狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨着病情發展可累及更多眼外肌,出現複視,最後眼球可固定,眼內肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀幹肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構音不清而帶鼻音,由於下頜、軟鄂及吞嚥肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞嚥功能甚至呼吸困難。
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