玻璃體出血有哪些併發症?玻璃體出血怎麼辦?
任何原因致使視網膜葡萄膜血管或新生血管組織增生等情況下,玻璃體腔內可出現新生血管。眼外傷和眼底血管性疾病,是臨牀上引起玻璃體出血的最常見原因。在眼外傷中,眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。那麼,玻璃體出血有哪些併發症?玻璃體出血怎麼辦?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、玻璃體出血有哪些併發症
2、玻璃體出血怎麼辦
3、玻璃體出血需要做哪些檢查
玻璃體出血有哪些併發症
1、玻璃體凝縮
眼睛玻璃體出血可破壞玻璃體凝膠狀態使黏多糖分解膠原維聚集,出現液化和凝縮,導致或加重玻璃體脱離。裂隙燈顯微鏡檢查可見凝縮的玻璃體密度增高若有玻璃體後脱離,則有一明顯的界膜樣邊界與水樣的液化玻璃體相接觸,可見凝縮玻璃體界面如幔樣從上方呈波浪樣垂下。
2、玻璃體炎症
大量的玻璃體積血時,血液中炎性細胞可隨之進入玻璃體內,引起活化反應,以致臨近組織血管擴張,血漿成分滲出到眼內,產生輕度的炎性反應。臨牀可見前房閃光、瞳孔輕度粘連。
3、玻璃體機化
玻璃體機化有兩方面原因:其一為大量玻璃體積血長期不吸收,血漿成分及血中炎性細胞刺激和轉化為纖維細胞,在玻璃體內機化形成纖維膜。另一方面,由於視網膜前增殖膜收縮牽拉視網膜血管或新生血管使之破裂出血,並進入玻璃體內。玻璃體積血促進增殖發展,形成或加重玻璃體機化。最終導致增殖性視網膜病變併發生牽拉性視網膜脱離。
4、鐵血黃色素沉着
玻璃體積血逐漸分解紅細胞破壞,其內鐵質大量遊離,並可沉積在臨近的組織,對視網膜產生毒性反應。裂隙燈顯微鏡下可見玻璃體內棕黃色顆粒樣混濁。
5、玻璃體渾濁
玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體,導致視物模糊,眼前好像有飛蚊、黑影、雲霧飄動等,多是由玻璃體隨年齡增長出現液化、後脱離或玻璃體炎症、出血等疾病造成的,不是一個獨立的疾病,而是多種眼病的共同表現。
6、溶血性青光眼
溶血性青光眼是指眼內出血,特別是玻璃體出血後,紅細胞的破壞後產物與包含血紅蛋白的巨噬細胞機械地阻塞小樑,導致急性眼壓升高,發生溶血性青光眼。
7、血影細胞性青光眼
血影細胞性青光眼是變性紅血細胞(血影細胞)阻塞小樑網引起的繼發性開角型青光眼。眼部穿通傷和頓挫傷均可引起該型青光眼,最常見的情況合併有玻璃體出血。玻璃體內的出血一旦消失,血影細胞性青光眼就基本上得到解決。血影細胞性青光眼的預後很好。
玻璃體出血怎麼辦
1、藥物治療
在大多數病例,玻璃體出血的自發吸收需要4~6個月時間,雖然視網膜前出血可在數天至數週之間會散。未合併視網膜脱離和纖維血管膜的患者,一般認為可觀察2~3個月,如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕,説明自發吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。藥物療法試圖促進血液的吸收。但尚無一種藥物確認有肯定的療效。
2、物理療法
用超聲波治療本病,超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用於擊射玻璃體內的凝血塊,可使血塊氣化、鬆解離解,紅細胞破裂,巨噬細胞活力增強,血液的吸收加速。但可能僅適用於有明顯的凝血塊而且周圍介質透明的病例。
3、手術治療
玻璃體切除術最適宜於眼外傷(如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷)引起的玻璃體出血病例。
玻璃體出血需要做哪些檢查
1、眼底檢查
在充分散瞳檢眼鏡下進行眼底檢查,視網膜出血可發現視網膜毛細血管後小靜脈,或者脈絡膜毛細血管、新生血管、小動脈及小靜脈出血。
2、光學相干斷層掃描檢查
對患者眼底進行光學相干斷層掃描檢查,視網膜出血可發現視網膜毛細血管後小靜脈,或者脈絡膜毛細血管、新生血管、小動脈及小靜脈出血。
3、視力檢查
當患者存在視力下降時,應及時進行視力檢查,以確定視力下降及其嚴重程度。
4、裂隙燈顯微鏡檢查
該項檢查是檢查眼部是否存在外傷的主要手段,以瞭解角膜、鞏膜、虹膜的病變情況。
5、眼部超聲檢查
該檢查是玻璃體出血的最主要檢查方法,出血量少時,B超可看到點狀或者團狀高回聲,出血量大時,B超可看到呈緻密高回聲。
6、眼底熒光血管造影
該項檢查需要行雙眼檢查,用以排除其他疾病。
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