小兒消化道異物有什麼急救措施
誤吞異物通常見於2~3歲的兒童,因其已會走動,更愛將手中抓着的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、鈕釦、回形針、玩具的小零件等放入口內。一不小心就會吞入胃中。
當家長髮現小孩將異物吞下以後,只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口脣青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息,尤其兒童更易發生。誤吞異物用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、回形針等帶尖、帶鈎的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鈎到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。在一般情況下,異物進入消化道後,除少數帶鈎、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、鈕釦等異物,都能隨胃腸道的蠕動的與糞便一起排出體外。為防其滯留於消化道,可多給患兒吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道里停留的時間不過兩三天,也有不數經三四周後才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已排出為止。在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,説明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。如果在給小兒測體温時,不慎咬斷口表將水銀吞入,家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿雞蛋青,以期使水銀與這些食物中的蛋白結合,防止水銀被吸收而中毒。而應立刻讓小孩用清水漱口,清除口內的碎玻璃,只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因為水銀是一種重金屬,化學性質很不活潑,所以根本不會與蛋清、牛奶中的蛋白結合,更不會在胃腸道內被吸收而中毒。只有離子狀態的水銀可以在腸道內被吸收,誤食後可引起中毒。通常情況下,誤咽口表內的水銀後,少則幾小時,多則十幾小時,即可從糞便中安然排出。當然,水銀在常温下即可蒸發成氣態汞,被吸入呼吸道後可引起中毒。所以,對於散落在地的水銀要及時清除,以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回形針、碎玻璃等光鋭的、帶尖帶鈎的異物,很難象一般異物那樣順利排出。必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鈎住或穿透消化道損傷。
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