中暑怎麼辦?中暑的症狀及治療
中暑急症是發生於夏季熱浪期的一種熱相關疾病,是表現為體温調節中樞和汗腺功能發生障礙的一種臨牀綜合徵,輕者表現為熱疹,重者常可致命。中暑最常見於兒童(4歲以下)和老年人,特別是患有慢性疾病、藥物成癮、精神疾病、職業性高温暴露及對高温氣候不適應或適應不全的人羣。中暑患者通常有以下幾種臨牀表現:
1、熱疹(或稱痱子),為高出皮膚表面的斑丘疹,或瘙癢性紅色疹,見於衣服覆蓋的皮膚。常因汗腺導管堵塞繼發金黃色葡萄球菌感染。口服相關抗生素治療,加用抗組胺藥,皮膚塗擦洗必泰霜或1%水楊酸溶液(每日3次)以止癢。
2、熱水腫,是由於肢體皮下血管擴張和組織間液積聚引起的四肢皮膚或手足腫脹。熱水腫常呈自限性,很少超過數週。治療包括抬高患側肢體,嚴重者應用加壓襪。應避免使用利尿藥,以防加重血容量不足。
3、熱痙攣,在氣温高、出汗多時,患者常表現為下肢腓腸肌和腹部肌羣痛性痙攣,持續數分鐘緩解,常見於運動或體力勞動期間。中心體温正常或升高。通常與炎熱天氣大量攝入低滲液體引起稀釋性低鈉血和通氣過度有關。治療包括休息和口服電解質溶液或靜脈輸注生理鹽水。口渴或出汗多的病人,應飲用含有電解質的平衡溶液來補充丟失的水分,不要大量飲用涼白開水,以防引起體鈉缺失。
4、熱衰竭,常表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肌痛、無力、多汗、呼吸急促、心動過速或直立性低血壓,中心體温升高或正常,神經系統檢查無異常表現。發病與體液和體鈉丟失過多有關。應將患者安置於有電扇或空調的房間,使室温維持在25 ℃~26 ℃,卧牀休息,根據病情嚴重程度口服電解質溶液或靜脈輸注生理鹽水,補充多種水溶性維生素。這種病人在症狀緩解前要進行密切觀察。
5、熱暈厥,炎熱天氣裏,常由於周圍血管擴張、血管舒縮張力降低或血容量不足引起,表現為低血壓、虛脱或暈厥,常見於老年人和熱環境適應能力差者。就診時有的病人可有直立位低血壓或心動過速。對患者要進行全面檢查,以除外心臟、神經或其他嚴重病變引起的暈厥。經卧牀休息和口服或靜脈補液後,大多數患者可較快恢復。
6、熱射病,在高温、高濕和無風天氣或在室温高、不通風的環境中發病。遇到精神狀態改變或昏迷、抽搐和高熱患者(中心體温>41℃)時首先要考慮熱射病。這是一種致命性中暑急症。臨牀上分為兩型:①非勞力性中暑,多見於體衰、多病和長期卧牀的老年人或嬰
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