二氧化硫中毒的症狀是什麼?
一氧化硫中毒的現象在日常生活中經常發生,尤其是在冬季寒風凜冽,人們喜歡把窗子關緊在屋裏烤炭火,炭火裏的一氧化硫充斥在室內,很容易造成一氧化硫中毒。然而二氧化硫屬於工業污染,跟一氧化硫中毒的性質完全不一樣,那麼你對二氧化硫中毒瞭解嗎?二氧化硫中毒後的症狀有哪些?
l.急性中毒
吸入二氧化硫後很快出現流淚,畏光,視物不清,鼻、咽、喉部燒 灼感及疼痛,咳嗽等眼結膜和上呼吸道刺激症狀。較重者可有聲音嘶啞、胸悶、胸骨後疼痛、劇烈咳嗽、心悸、氣短、頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐及上腹部疼痛等。檢查可見眼結合膜充血水腫,鼻中隔軟骨部粘膜小塊發白的灼傷,兩肺可聞乾濕囉音。嚴重者發生支氣管炎、肺炎、肺水腫,甚至呼吸中樞麻痺,如當吸入濃度高達5240mg/m3時,立即引起喉痙攣、喉水腫,迅速死亡。有報告急性中毒引起雙基底節區變性壞死的病例。液態二氧化硫污染皮膚或濺入眼內,可造成皮膚灼傷和角膜上皮細胞壞死,形成白斑、疤痕。
2.慢性影響
長期接觸低濃度二氧化硫,引起嗅覺、味覺減退、甚至消失,頭痛、乏力,牙齒酸蝕,慢性鼻炎,咽炎,氣管炎,支氣管炎,肺氣腫,肺紋理增多,瀰漫性肺間質纖維化及免疫功能減退等。
【診斷】
根據接觸史、呼吸系統受損的臨牀表現及現場勞動衞生學調查,可明確診斷。按GB16375-1996(職業性急性二氧化硫中毒診斷標準及處理原則)規定,診斷分級如下:
1.刺激反應 出現上呼吸道刺激症狀, 短期內(1~2天)能恢復正常,體檢及X 線徵象無異常。
2.輕度中毒 除刺激反應臨牀表現外, 伴有頭痛、噁心、嘔吐、乏力等全身症狀; 眼結合膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫;肺部有明顯乾性囉音或哮鳴音,胸部X線表現為肺紋理增強。
3.中度中毒 除輕度中毒臨牀表現外, 尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難;體徵有氣促、輕度紫紺、兩肺有明顯濕性囉音;胸部X線徵象示肺野透明度降低,出現細網和(或)散在斑片狀陰影,符合肺間質水腫徵象。
4.重度中毒 出現下列情況之一者,即可診斷為重度中毒:①肺泡肺水腫。②突發呼吸急促,每分鐘超過28次;血氣PaO2<8kPa,吸入<50%氧時PaO2無改善,且有 下降趨勢。③合併重度氣胸、縱隔氣腫。④ 窒息或昏迷。⑤猝死。
當發生二氧化硫中毒事件的時候,應該將中毒者立即移出有毒場所,使得患者可以呼吸到新鮮的空氣或者氧氣,可以用清水或者生理鹽水清洗中毒者的眼結膜和皮膚,並且應該48小時密切關注中毒者的情況,預防中毒者肺部水腫,積極治療。
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