帶狀皰疹的鑑別診斷的方式是什麼
疾病能夠康復的條件有很多,但是必須要關注的除了有及時的發現症狀,及時的檢查,及時的治療外,還需要注意鑑別診斷的方式,因為這樣才能避免誤診。帶狀皰疹作為常見的疾病,分為非常多的種類,不同的帶狀皰疹,有不同的診療方式。所以,帶狀皰疹的鑑別診斷的方式的瞭解很重要。那麼,帶狀皰疹的鑑別診斷的方式是什麼?
帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病,分佈多位於身體一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀幹中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分佈區為好發部位。?
1、皮損沿一側皮神經分佈,排列成帶狀,各簇水皰羣之間皮膚正常。皮損一般不超過正中。
2、神經痛為帶狀皰疹的特徵之一,可在發疹前或伴隨皮疹出現。兒童患者往往較輕或無痛,老年患者則疼痛劇烈,且常於損害消退後遺留長時間的神經痛。
3、發病迅速,病情急劇,全程約2周。愈後可留有暫時性色素沉着,若無繼發感染一般不留疤痕。
4、帶狀皰疹發疹前數日往往有發熱、乏力、食慾不振、局部淋巴結腫大,患處感覺過敏或神經痛,但亦可無前驅症狀。皮損表示為局部皮膚潮紅,繼而出現簇集性粟粒大小丘疹,迅速變為水皰,皰液澄清,皰壁緊張發亮,周圍有紅暈。
5、在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛,胸膜炎或急腹症等,應予注意。
6、本病有時需與單純皰疹鑑別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分佈無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。
偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分佈無關,自覺燒灼,劇癢,無神經痛。
7、在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛,胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意,單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象,從水皰液中分離病毒或檢測VZV,HSV抗原與DNA是鑑別診斷唯一可靠的方法。
這裏需要提醒的是,帶狀皰疹的鑑別診斷對於治療至關重要,如果在帶狀皰疹的鑑別診斷還沒有最終確定的時候,不能盲目的接受治療,這樣有可能因為錯誤的治療,造成更為嚴重的危害。此外,如果選擇正規的醫院做治療,帶狀皰疹的鑑別診斷的誤診率是最低的。
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