下肢深靜脈血管造影是怎樣
在我們的生活中,每天都是有着不同的事情發生的,難過的事情、開心的事情或者折磨的事情都是出現的很多的。而人的身體構造本身就是很複雜的,所以説總是會有大大小小的疾病出現,隨着生活水平不斷的提高。在醫療方面也是越來越先進了,其中就有大家不瞭解的下肢深靜脈血管造影。那麼,下肢深靜脈血管造影是怎樣?
下肢靜脈造影屬於四肢靜脈造影最常見的一種,在臨牀中運用較多。造影主要是為了確診有無深靜脈血栓形成,深靜脈和淺靜脈交通支瓣脈是否健全,以及探討小腿慢性潰瘍的病因等。本文收集我院外科1996年5月~2003年5月疑為下肢靜脈曲張需手術而做術前檢查、主要檢查深靜脈功能情況且造影比較成功、臨牀資料比較完整者60例,總結分析如下。
一般資料本組共60例,男46例,女14例,年齡39~69歲。臨牀均表現為下肢靜脈曲張10年以上,28例發生於雙下肢,19例發生在右側,13例發生在左側;38例出現慢性潰瘍等。
方法所有造影均在AXGPSM801000MAX光透視下觀察並點片。患者仰卧在牀面,下肢稍外旋,頭高足低約15°。由於本組病例都以檢查深靜脈功能為臨牀主要目的,故在踝部縛一橡皮止血帶,鬆緊以僅能阻斷下肢淺靜脈迴流為宜。從足背淺靜脈中注入泛影葡胺20ml,電視透視下在15s內注射完畢,在造影劑注入3/4時開始從踝至髖部攝片,必要時改變體位後局部加攝點片。
在本組病例中,造影表現為下肢深靜脈正常,交通靜脈被逆向充盈,不少造影劑通過交通靜脈進入曲張的皮下淺靜脈者42例,造影表現為一般深靜脈無明顯瓣膜陰影,管壁尚光整或輕度不規則者13例,局部深靜脈欠規則和擴大者5例,兩者均可見並伴有交通靜脈和淺靜脈逆向充盈。其中曲張的淺靜脈血栓形成2例。造影表現為下肢深靜脈、交通支正常,擴張的淺靜脈無一例被造影劑逆向充盈。
正常下肢靜脈行走方向數目較不固定,但主要的靜脈還是可以辨認的,一般由3組互相交通的靜脈所組成:淺組、深組和交通靜脈。顯影的靜脈有光滑平行的管壁,從遠端到近端管壁逐漸自下而上,由淺入深正常回流的瓣膜,在靜脈壁上每隔一定距離可見瓣膜對稱圓形凸出。位於大隱靜脈上端的瓣膜甚堅強,能阻止股靜脈的血液倒流入大隱靜脈[1]。下肢血管造影術有靜脈造影和動脈造影兩種方法,但靜脈造影簡單,容易掌握,較適用於基層醫院,使用得當一般能滿足診斷要求。本組由於臨牀造影前已基本診斷了下肢靜脈曲張,主要目的是觀察深靜脈及交通靜脈的通暢情況。
下肢靜脈曲張是常見的周圍血管疾病之一,主要發生在淺的大隱靜脈,其次在小隱靜脈。深靜脈的瓣膜較淺靜脈多且受肌肉的保護,一般多不發生曲張。當靜脈曲張時,瓣膜產生關閉不全,更加重了靜脈的擴張、彎曲、延長。如同時有交通靜脈瓣膜損壞,則血液可自深靜脈返流至淺靜脈,淺靜脈負擔增重使曲張嚴重。後期周圍組織缺氧發生營養不良可出現血腫、色素沉着和潰瘍,本組有38例。曲張可分為3類:(1)單純性淺靜脈瓣膜功能不全症狀較輕,故本組無一例。(2)交通靜脈瓣膜功能不全,本組有42例。(3)交通靜脈和深靜脈的功能不全,本組有18例,其中深靜脈功能不全較嚴重者6例。
關於下肢深靜脈血管造影是怎樣,上文中已經詳細的給大家介紹了清楚了,希望對於大家來説這些內容能解開你的迷惑。同時也是告訴大家不論是什麼疾病,在治療的過程中心態也是很重要的,這樣有利於更好的恢復身體健康。
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