先天性主動脈瓣關閉不全的外科治療方法
可能有一些朋友會聽説過先天性主動脈瓣關閉不全這樣的症狀,但是真正瞭解先天性主動脈瓣關閉不全的人肯定是不多的,畢竟先天性主動脈瓣關閉不全並不是一種常見的症狀,但是由於先天性主動脈瓣關閉不全的危害性很大,所以我們還是有必要多瞭解一些關於先天性主動脈瓣關閉不全的知識,下文我們介紹一下先天性主動脈瓣關閉不全的外科治療方法。
先天性主動脈瓣病變可以分為:主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全兩大類。關於主動脈瓣狹窄的治療,文獻報道較多;但是關於主動脈瓣關閉不全的治療報道較少,幾乎沒有哪本書將先天性主動脈瓣關閉不全作為獨立章節來介紹。
先天性主動脈瓣關閉不全的原因主要有以下四種:主動脈瓣二瓣化畸形、主動脈瓣四瓣化畸形、主動脈單瓣化畸形、以及室間隔缺損合併主動脈瓣關閉不全。其他原因還有主動脈瓣狹窄成形術後、包括經皮球囊擴張後關閉不全和瓣下狹窄衝擊所致的關閉不全等。重點介紹以上四種情況的處理。
一、主動脈瓣二瓣化畸形
主動脈瓣二瓣化畸形是指主動脈瓣可見兩個基本正常的瓣交界、一個對合緣,一側為融合瓣,多為左右冠瓣融合,其次為右無融合,另一側近似正常地為參考瓣。不同於正常瓣葉各佔瓣環33%的比例,而瓣化畸形大瓣佔55%,小瓣45%,偶爾也可以兩個瓣葉對稱,這種情況佔二瓣化畸形的2%左右。
二瓣化畸形人羣發病率為1-2%左右,多數患者終生沒瓣膜問題。另有15 %到20%患者表現為主動脈瓣關閉不全(AI),AI的原因多為融合瓣葉壅長,這其中57%的AI患者可以修復的。
成形理念有兩種:兩瓣三瓣化和立足兩瓣做成形。
首先介紹三瓣化治療
切開融合交界,用自體心包重建瓣葉和瓣交界。一般自體心包長度大於主動脈直徑的15%,高度大於正常對合緣5mm。
在上面的文章裏面我們介紹了一種比較少接觸的病症,那就是先天性主動脈瓣關閉不全了,我們知道先天性主動脈瓣關閉不全的發生容易給患者帶來多方面的危害,所以我們要重視這種病症,上文為我們詳細介紹了先天性主動脈瓣關閉不全的外科治療方法。
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