二尖瓣狹窄雜音的治療方法
我們的嗓子都出現過問題吧,我們可能都知道感冒之後我們的聲音就會發生變化,和以前不一樣,不知道大家出沒出現過二尖瓣狹窄雜音這種情況,這種情況給我們的正常發音造成很大幹預,有時候甚至與我們以前的發音完全不符,那麼有沒有什麼好的方法來治療二尖瓣狹窄雜音這種情況呢?下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣狹窄雜音的治療方法吧。
治療方法:
1.藥物治療
包括預防風濕熱復發,防止感染以及合併症的治療。
(1)心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則,利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。
(2)心房顫動 治療原則為控制心室率,爭取恢復竇性心律,預防血栓栓塞。
①急性發作伴快室率:血流動力學穩定者,可靜注西地蘭將心室率控制在100/分鐘以下。無效,可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓;急性發作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時,應立即電覆律。
②慢性心房顫動:病程<1年,左房內徑<60mm,無病態竇房結綜合徵或高度房室傳導阻滯者,可考慮行藥物(常用轉復藥物有奎尼丁、胺碘酮)或電覆律術轉復竇性心律。復律前應做超聲檢查以排除心房內附壁血栓。轉覆成功後用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉復者,口服地高辛或聯用地爾硫草、倍他樂克、氨酰心安將心室率控制在靜息時70/分鐘左右。
(3)抗凝適應證
①左房血栓。
②曾有栓塞史。
③人工機械瓣膜。
④房顫。如無禁忌證,首選華法林,控制血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5~2倍;國際標準化比率(INR)2.0-3.0。復律前3周和復律後4周需服用華法林抗凝治療。
2.手術治療
手術選擇:二尖瓣狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類,一般情況下首選成形術,病變難以成形或成形手術失敗者,考慮進行瓣膜置換。
(1)經皮房間隔穿刺 二尖瓣球囊擴張術(PBMV)適應證:
①有症狀,心功能Ⅱ、Ⅲ級。
②無症狀,但肺動脈壓升高(肺動脈收縮壓靜息>50mmHg,運動>60mmHg)。
③中度狹窄,二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。
④二尖瓣柔軟,前葉活動度好,無嚴重增厚,無瓣下病變,超聲及影像無嚴重鈣化。⑤左房內無附壁血栓。
⑥無中重度二尖瓣反流;
⑦近期無風濕活動(抗“O”、血沉正常)。
(2)閉式交界分離術 適應證同經皮球囊擴張術,現已被球囊擴張術及直視成形術所替代。
(3)直視二尖瓣成形術 適應證:心功能Ⅲ~Ⅳ級;中、重度狹窄;瓣葉嚴重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌;左房血栓或再狹窄等,不適於經皮球囊擴張術。術後症狀緩解期為8~12年,常需二次手術換瓣。
以上內容為我們介紹了二尖瓣狹窄雜音的治療方法,當我們的聲音在出現雜音的情況時,就可以用以上的方法進行治療,我相信大家一定都可以恢復正常的發音水平,希望以上內容能對大家帶來一些幫助,讓大家都可以健康的生活。
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