過敏鼻炎怎麼醫治呢?
過敏性鼻炎屬於一種常見的鼻腔疾病,有很多人有不同的過敏原,當遇到這種過敏原的時候就會引發過敏性鼻炎,就會出現不停的打噴嚏,流鼻涕的現象,一般來説過敏性鼻炎很難根治,但在平時如果要多注意的話,也是可以提前做好預防的,那麼出現過敏性鼻炎該怎麼醫治呢?
用藥治療
1.避免接觸變應原 是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原,特別是吸入性變應原,常常難以避免,但其是治療策略的必要組成部分。
2.藥物治療 近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世,使藥物治療在變應性鼻炎的治療中佔有重要地位。
(1)抗組胺藥:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來臨牀廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重併發症如心功能障礙等。
(2)肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脱顆粒的作用。每日噴鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢,需提前1~2周用藥,且維持時間短。
(3)減充血劑:可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來酸溴苯那敏4mg,鹽酸腎上腺素10mg)等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當,可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。
(4)皮質類固醇:具有抗變態反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎症反應,緩解鼻變態反應,包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、生長抑制等,甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用,故現臨牀不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物,其療效超過抗組胺藥、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效,還顯示用於鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇製劑有二丙酸倍氯米鬆、布地奈德、丙酸氟替卡鬆等。該類製劑按使用劑量使用1~2周後,對病情做出評估,並根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應,約10%的患者用藥後有各種不同的鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥後噴嚏,2%有血性鼻涕,少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應,但長期用藥並無黏膜形態學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題,但長期(多年)使用皮質類固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。
出現過敏性鼻炎的時候,如果症狀比較嚴重的話,最好及時到醫院看醫生,在醫生的指導下采取一些藥物進行控制,另外,在平時一定要注意不要接觸過敏原,護理好鼻子很重要,如果外出到空氣污染嚴重的地方最好戴上口罩,以免引發鼻炎。
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