小三陽治療方法有哪些
我們小時候都有接種乙肝的疫苗,就是為了防止乙肝的傳染,乙肝在過去是一個無藥可醫的重病,但是隨着科學技術的發展這是可以被治療的疾病,所以今天我們來看看小三陽的治療方法吧,看看不同類型的病原學要用那種的治療手段,這樣對身體的副作用大不大,我們來看看吧。
![小三陽治療方法有哪些 小三陽治療方法有哪些](https://i1.jingyanguan.com/459a12f77c84fa/00c152/459b05e271/00c152ae2bd3bb.jpg)
一、急性肝炎的治療
早期嚴格卧牀休息最為重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院,經1~3個月休息,逐步恢復工作。
飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜,應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴,如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次,也可加入能量合劑及10%氯化鉀,熱重者可用菌陳胃苓湯加減,濕熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減,肝氣鬱結者用逍遙散,脾虛濕困者用平胃散,有主張黃疸深者重用赤芍有效,一般急性肝炎可治癒。
二、慢性肝炎的治療
主要包括抗病毒複製,提高機體免疫功能,保護肝細胞及促進肝細胞再生等,因病情易反覆和HBV複製指標持續陽性,可按情況選用下列方法:
1.抗病毒治療
對慢性HBV感染,病毒複製指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施,目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意,應用後可暫時抑制HBV複製,停藥後這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回覆到原水平,有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果,由於抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒複製活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向於聯合用藥,以提高療效。
(1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV複製有一定作用的藥物,其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和複製,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV複製,②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達,促進Tc細胞的識別和殺傷效應,目前臨牀主要採用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b。①重組干擾素α-2b(干擾能,Intron A):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周後改為隔日1次,療程3~6月,HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV複製效果肯定,但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關。②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%。
干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%~50%,為了提高療效,有用皮質激素撤除後再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化,對認為 由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,採用大劑量干擾素,療效不理想,β及γ干擾素對HBV複製療效不如α-IFN。
影響干擾素療效的因素:①慢活肝優於慢遷肝。②女性較男性療效好。③ALT增高者療效優於ALT正常者。④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好。⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好。⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好。
副作用與療程長短,劑量大小有關,最常見是“流感樣症候羣”,表現為畏寒,發熱,頭痛,全身痠痛,乏力等,但繼續應用或減量後常逐漸減輕,多為一過性發熱,常見於首劑,未發現和療效的關係,也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥後常自然恢復,不能影響治療,目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節藥聯用,可能提高療效。
(2)無環鳥苷(Acyclovir,ACV,國產阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內經胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉變為具有抗病素活性的三磷酸無環鳥苷,後者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認為與干擾素合用療效較好,用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋後靜脈滴注,持續2小時,每日1次,連用30日,然後停15日再用15日,療程為60日,國內報告療效不一,效果不如α-干擾素。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒複製,由於Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用。
(4)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導劑,國內應用較久,療效一直未能肯定,對慢乙肝療效不顯著,用法為4mg,肌肉注射,每週2次,療程3~6月。
2.免疫調節藥
目的在於提高抗病毒免疫。
(1)胸腺肽:通過影響cAMP而增強T細胞活性,用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月。
(2)白細胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應細胞增殖及誘生γ-干擾素,用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日,部分患者HBeAg轉陰。
(3)淋巴因子激活性殺傷細胞((Lymphokine-activited Killer Cell,簡稱LAK細胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞而得,國內報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉陰。
3.保護肝細胞藥物
(1)益肝靈:由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩定肝細胞膜,促進肝細胞再生,用法為每次2片,每日3次,療程3月。
(2)強力寧:自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥後有反跳,現有同類產品甘利欣注射液,經研究降酶效果優於強力寧,用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1~2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴重低血鉀,高血鈉症禁用,孕婦及嬰幼兒不宜用。
(3)齊墩果酸片:用法為80mg,每日3次服用,療程3月,聯苯雙酯,用法為15~25mg,每日3次服用,轉氨酶正常後減量維持,療程6月,均有降酶作用。
三、重型肝炎的治療
參閲暴發性肝衰竭治療部分。
四、無症狀HBsAg攜帶者的治療
凡有HBV複製指標陽性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-IFN。
總之,乙型肝炎抗病毒治療,經藥物研究指出,其關鍵在於藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環形DNA(ccc DNA),而現有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用,故停藥後cccDNA重新工為病毒複製中轉錄的模板,病毒複製,近來肝炎的生物靶向治療有報道,反義核糖核酸可封閉病毒複製的關鍵編碼基因,這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望,所以乙肝治療還需注重對症支持療法,中西藥物綜合治療。
根據以上的説法,我們知道小三陽是乙肝的一種,但是根據臨牀的建議,最好的方法就是:以適當休息,合理營養為主,選擇性使用藥物為輔,應忌酒,防止過勞及避免應用損肝藥物,用藥要掌握宜簡不宜繁,希望患者可以根據自己的病情去治療小三陽。
外周血管擴張的藥物有哪些
外周血管擴張的藥物類型有很多,能夠治療的疾病都是我們生活中不適很常見的,比如梅尼埃爾氏病、閉塞性脈管炎等,但是在偏頭疼或者是降血壓方面的效果還是很不錯的。所以,這類藥物就成為了很多人關心的問題,希望能夠有效地進行改善。那麼,外周血管擴張的藥物有哪些?下面...
食道多髮乳頭狀瘤病因
任何一種疾病治療的時候,都是不能隨意的選擇治療方式,要先進行身體各方面檢查,這樣對疾病病因、症狀瞭解後,這樣在選擇治療方式,對自身疾病控制有很好幫助,單憑自己的敍述選擇治療方法,在疾病改善上沒有任何效果,那食道多髮乳頭狀瘤病因是什麼呢,也是很多人不清楚的。食...
眼底出血會導致青光眼嗎
在生活中有很多的原因會導致青光眼這一疾病。有一部分人會出現眼底出血這一症狀,他們擔心這一情況會導致一些嚴重的眼疾。有的人也認為眼底出血這一情況會導致青光眼,但是有的人卻不這麼認為。那麼眼底出血會導致青光眼嗎?下面我們就來看看小編給大家講一講這一問...
專業去黑頭的方法?
有一些家庭婦女可能需要天天得做飯,這時候如果不注意個人的清潔衞生的話,這樣就很容易會在臉部出現一些黑頭,如果女性朋友上出現一些黑頭,看上去是非常影響到女性的整體美觀,那麼如何才能去掉臉部的黑頭呢?下面就來了解一下正確的去黑頭的方法?希望對你有所幫助。1.先...