腰二椎壓縮性骨折併發症有哪些呢
冬天來臨了,我們都知道的特別的滑,這時候就容易出現一些意外,比較容易摔倒,摔倒之後就會損傷到我們的骨骼,冬天,身體會發生一些變化,骨骼是特別脆弱的,比較容易引起骨折,尤其是自己的腰部,那麼下面就讓我們一起來看一下,腰二椎壓縮性骨折併發症有哪些呢。
(1)脊髓和神經根損傷: 是脊柱手術中最嚴重的併發症。多見於手術止血不徹底,血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的衝擊、基礎疾病影響;神經根的損害多源於器械的刺激、直接挫傷或對神經的過度牽引引起。術後應注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況,以便及時發現異常,報告醫生處理。為減輕神經水腫,改善症狀,可預防性靜脈應用激素、甘露醇和速尿等神經消腫藥物。
(2)腦脊液漏: 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴重狹窄,後縱韌帶與硬膜囊粘連嚴重,手術分離或切除後縱韌帶時損傷硬膜囊所致。一旦出現引流物淡血或洗肉水樣,24小時引流超過500ml,立即將切口負壓引流改普通引流袋引流,去枕平卧,術後採取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓。對頭暈、嘔吐患者,抬高牀尾30°—45°,予以頭低腳高位。同時報告醫生,遵醫囑靜脈滴注等滲液,必要時予拔管切口加密縫合。
(3)胃腸道併發症: 腰椎前路手術早期,脊柱固定於伸展位時;自主神經功能紊亂;電解質失衡;或由於腹膜後血腫對植物神經的刺激,卧牀使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛、便祕等症狀。對腹脹嚴重者應禁食,在排除急腹症後,可熱敷腹部,肌肉注射新斯的明針,或口服番瀉葉、大黃水,必要時給予持續胃腸減壓、灌腸。指導患者進行腹肌的收縮鍛鍊,告知患者養成牀上排便及定時排便習慣。
(4)切口感染: 多發生於術後3—5天。主要原因有患者全身情況差,術前準備不充分,術中無菌操作不嚴格,術後未及時拔除引流管導致逆行感染等原因。表現為體温升高、白細胞增多、切口局部疼痛伴紅腫滲液,甚至膿性分泌物流出。控制感染的關鍵在於預防,包括正確使用圍手術期抗生素,術中注意無菌操作,術後密切觀察切口情況,換藥和更換引流管嚴格執行無菌操作,加強營養支持。
(5)內固定鬆動、斷裂腰椎骨折:內固定多屬於短節段固定,承受壓力大,易造成螺釘疲勞折彎、鬆動、斷釘現象,從而影響神經功能及骨折椎體的恢復,以及後期出現腰背疼痛、無力、活動受限等表現。主要原因有生物學因素、解剖學因素、患椎因素等。因此除手術者仔細操作外,要告知患者術後不宜過早下牀活動,但可早期行腰背肌功能鍛鍊。4周後在支具保護下下牀活動或6周後帶腰圍活動,防止內固定失敗。
以上就是一二椎壓縮性骨折的併發症,不僅僅可以引起,頸椎和神經性的損傷,也會造成腸胃型的併發症,在經過手術之後,如果沒有及時的去採取恰當的措施,還會造成感染,腰椎的骨折,甚至是會影響了腎臟的功能,影響了自己的生育能力,希望大家可以引起重視。
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