抗核抗體陽性是啥意思呢?
經常會有很多的朋友在進行體檢的時候,會發現自己抗結核抗體呈陽性,但是自身並沒有患過結核病,抗結核抗體在不同的檢查項目當中,它所代表的疾病也是不同的,當看結核抗體測定陽性時,可能是由於系統性的紅斑狼瘡或者是身體患有類風濕性關節炎等的疾病所引起的。
抗核抗體(antinuclearantibody,ANA)又稱抗核酸抗原抗體,是一組將自身真核細胞的各種成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱,能與所有動物的細胞核發生反應,主要存在於血清中,也可存在於胸水、關節滑膜液和尿液中。
抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率,如系統性紅斑狼瘡(SLE,95%~100%)、類風濕性關節炎(RA,10%~20%)、混合性結締組織病(MCTD,80%~100%)、乾燥綜合症(SS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼瘡性肝炎(95%~100%)、原發性膽汁性肝硬化(95%~100%)等,但經皮質激素治療後,陽性率可降低。抗核抗體在類風濕病人中約有20%~50%IgG型ANA呈陽性,小兒類風濕ANA的陽性率約19%~35%,伴發虹膜睫狀體炎者陽性率高(50%~90%),故ANA陽性預示類風濕有發生慢性睫狀體炎的可能。已發現75%類風濕病人有多形核白細胞的特異性ANA或抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)可使白細胞核受到破壞。
SLE:約99%(86%~100%)的活動期SLE病人ANA陽性,其滴度也常為1:80,但它的特異性差。對於未經治療的疑似患者,多次檢查抗核抗體,若結果陰性,應考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病,但ANA陽性且伴有特徵性狼瘡症狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應注意有5%的SLE病人ANA可為陰性,這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性,因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物,而這些組織核內含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對較少,所以不易測出其相應抗體。可加做人喉癌上皮細胞為底物的方法進行檢測。
當在體檢的時候,發現自己的抗結核抗體呈現陽性時,最好是能夠及時的去醫院進行進一步檢查,看是由於哪一種原因引起的,然後這在醫生的指導下,根據自身的病情來選擇合適的藥物來進行治療,平時最好是能夠保持積極樂觀的心態。
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