心包穿刺術手術相關介紹
心包穿刺術是怎樣的呢?心包術我們説是挺危險的一種手術,那麼術後的護理治療就顯得特別的重要,那麼你們對這些術後的治療方法你們瞭解多少呢?我們在這裏可能不會提供相關的情況,那麼下面小編就想給各位來介紹一下心包穿刺術的手術的一些情況,我們一起來看看吧!
一、手術注意事項
常用穿刺部位有兩個。
(1)心前區穿刺點 於左側第5肋間隙,心濁音界左緣向內1~2cm處,沿第6肋上緣向內向後指向脊柱進針。此部位操作技術較胸骨下穿刺點的難度小,但不適於化膿性心包炎或滲出液體較少的心包炎穿刺。
(2)胸骨下穿刺點 取左側肋弓角作為胸骨下穿刺點,穿刺針與腹壁角度為30o~450,針刺向上、後、內,達心包腔底部;針頭邊進邊吸,至吸出液體時即停止前進。
穿經結構
(1)心前區穿刺點 皮膚、淺筋膜、深筋膜和胸大肌、肋間外韌帶、肋間內肌、胸內筋膜;纖維性心包及壁層心包,進入心包腔。進針深度成人約2~3cm。
(2)胸骨下穿刺點 皮膚、淺筋膜、深筋膜和腹直肌、膈肌胸肋部、膈筋膜、纖維性心包及壁層心包,進入心包腔。進針深度成人約3~5cm。
二、進針技術與失誤防範
(1)掌握好穿刺方向及進針深度。
(2)進針速度要慢,當有進入心包腔的感覺後即回抽有無液體,如未見液體,針頭亦無心臟搏動感時尚可緩緩邊進邊抽。若針頭有心臟搏動感應立即將針頭稍後退,換另一方向抽取,避免損傷心及心的血管。
(3)抽液速度宜緩慢,首次抽液量以100m1左右為宜,以後每次抽液300~500ml,避免抽液過多導致心急性擴張。助手應注意隨時夾閉膠管,防止空氣進入心包腔。
(4)術中密切觀察病人的脈搏、面色、心律、心率變化,如有虛脱等情況,應立即停止穿刺,將病人置於平卧位,並給予適當處理。
(5)術後靜卧,24小時內嚴密觀察脈搏、呼吸及血醫情況。心電圖或心電示波監護下進行心包棄刺。
小編在這裏介紹了這麼多和心包穿刺術有關的一些情況,我們要真正的去了解一下這個手術。我們希望你們能夠用得上,我們在這裏希望你們能夠用得上,我們心態必須要好,我們一般動了手術對自己身體是不好的,所以要好好呵護。
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