慢性腎小球腎炎高血壓的原因
慢性的腎小球腎炎高血壓都是一個腎炎疾病所引發的後期併發症,就是説一個本來很單純的疾病,這個時候在不及時治療和控制下出現了一些加重和惡化的現象,那麼這樣一來的話就很容易出現生命危險,很多人不知道為什麼在患上了慢性腎小球腎炎的時候還會引發高血壓,那麼這個奧迪是什麼原因呢?
1、腎內升壓物質增多而降壓物質減少:慢性腎小球腎炎時由於腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血,腎小球旁細胞不斷分泌腎素,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起全身小動脈收縮,血壓升高。同時由於腎組織破壞,腎組織分泌的降壓物質,如前列腺素多肽和緩激肽系統,使擴張血管的因素減少,進一步使血管痙攣加重,血壓變得更高。
如何來治療?
(1)積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水瀦留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr<30ml/min時,噻嗪類無效應改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的,應用劑量常需高於常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大於264μmol/L(3mg/d1)時務必嚴密監測血肌酐、血鉀,防止副作用發生。此外,還可聯合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
(2)限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量,採用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
(3)糖皮質激素和細胞毒藥物
鑑於慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應用,宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
(4)抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補體活性,但療效不肯定。
(5)避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導致腎功能惡化的因素。
這個疾病治療過程中是很容易造成復發的現象,如果疾病復發了,那麼對人的身體來説後果就更大了,治療這個慢性腎小球腎炎高血壓疾病的時候最關鍵的就是降低血壓,同時如果有水腫現象的話語要及時的消除水腫,腎性疾病就要樣的按照自己的並且來選擇最好的治療方法。
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