導致血小板減少的原因有哪幾類?
血液中 有紅細胞、白細胞、血小板,這三種成分可以增加,也可以減少。臨牀上,這三種成分的減少的原因及其所造成的後果都是不一樣的。其中,血小板減少的原因有很多,它可以是由血液性疾病導致的,也還可以是風濕免疫病或放化療藥物所致。具體來看下面的介紹。
1.血小板生成減少
(1)遺傳性:如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症及May-Hegglin異常等。
(2)獲得性:再生障礙性貧血,骨髓浸潤(惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核),化療藥物,輻射,巨核細胞再生障礙,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影響血小板生成的藥物(如酒精),維生素B12、葉酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破壞增加
血栓性血小板減少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板減少綜合徵,蛇咬傷,急性呼吸窘迫綜合徵,嚴重燒傷等。
3.免疫因素引起的血小板破壞增加
免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,週期性血小板減少,藥物引起的血小板減少(肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等),輸血後血小板減少。
4.血小板分佈異常
脾功能亢進、降温。
5.血小板丟失
出血、體外灌注、血液透析。
6.其他
假性血小板減少。
治療:主要是病因治療,及輸注血小板支持治療。
從上面的文章來看,臨牀上造成血小板減少的原因有很多,可以是先天遺傳性的,也可以是後天獲得的,然而後天獲得性的因素也有很多,如放化療藥物、影響免疫的一些疾病。總之,對於這麼多的病因,患者都應該明確診斷。
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