三尖瓣少量返流的臨牀表現
相信大家對於三尖瓣少量返流這樣的症狀肯定不會太過於熟悉吧,三尖瓣少量返流並不是一種常見的症狀,不過我們要知道三尖瓣少量返流其實危害性很大,所以大家還是有必要多學習和了解一些關於三尖瓣少量返流的知識,我們不但要知道三尖瓣少量返流的預防和治療方法,而且更加應該知道三尖瓣少量返流的臨牀表現。
頸靜脈怒張伴搏動;肝腫大並能捫及搏動;以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風樣雜音,雜音在深吸氣末增強(Carvallo徵)。典型體徵在嚴重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長期鬱血而致硬化,反而不再有搏動;右心容量負荷達到極點後,雜音不再隨吸氣而增強,故Carvallo徵可以陰性。
線照片示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 心電圖示心房肥大,P波高寬;並有右束支傳導阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動。
超聲心動圖及多普勒檢查:切面超聲可探測三尖瓣環的大小,瞭解瓣膜的增厚情況,有助於分首辨相對性和器質性病變。三尖瓣關閉不全時,超聲造影可見微泡往返於三尖瓣;多普勒能直接監測到右室至右房的異常信號,並可估計返流的程度。
心導管檢查表現為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現。
心血管造影檢查:右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由於心導管跨過三尖瓣,有潛在性假陽性。
三尖瓣關閉不全的診斷,應包括對關閉不全程度的瞭解。典型的臨牀體徵對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的手段。近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。
在上面的文章裏面我們介紹了一種比較少見到的症狀,那就是三尖瓣少量返流,我們知道三尖瓣少量返流會給患者帶來多方面的麻煩,所以我們要重視這種症狀,上文為我們詳細介紹了三尖瓣少量返流的臨牀表現。
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