心肌梗死的診斷有哪些?
近幾年來,因心肌梗死疾病而死亡的人在增多,其中也不乏那些知名人士,因其知名度比較強,所以越來越多的人開始關注這個疾病。對於這種疾病的相關知識,也隨處可見,無論是書籍還是網絡,甚至是周邊的人都可以告訴我們很多相關的內容。它對我們來説並不陌生。
符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條即可確定診斷為典型心肌梗死。
(1)出現典型胸痛,起病急,疼痛時間長,位於胸骨後或心前區,可向左頸、左臂放射,疼痛呈壓榨性,常伴有瀕死感。
(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是:急性期,面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高,後者弓背向上與T波連接呈單向曲線,R波減低或消失;背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低。在亞急性期,面向梗塞區的導聯ST段逐漸恢復到基線水平,T波變為平坦或顯着倒置;背向梗塞區的導聯則T波增高。慢性期,T波可呈V形倒置,其兩肢對稱波谷尖鋭異常,Q波以後常永久存在,而T波有可能在數月至數年內恢復。
(3)血清酶學改變,包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨後降低,這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶在發病6小時內出現,24小時達高峯,48~72小時後消失,陽性率達92.7%。
以上即心肌梗死診斷標準。
典型的心肌梗死比較好診斷,但是非典型的心肌梗死診斷比較困難,應及時做心電圖和血清酶學檢查。除了通過以上方法來診斷,我們在平常生活中還可以通過詢問病史,結合其臨牀表現及誘發因素、緩解方式等做出初步診斷。
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