銀屑病關節炎有哪些症狀
銀屑病關節炎的疼痛比起類風濕性關節炎的疼痛相對來説還輕些,但是銀屑病關節炎的發病年齡卻多在30歲至40歲之間,銀屑病關節炎的病人也越來越多,有大部分人甚至是病人自身,都對這銀屑病關節炎不瞭解,對此簡單的介紹下銀屑病關節炎有哪些症狀。
將該病分為五種臨牀類型:
⑴少數指(趾)型:最多見,約佔70%。為1個或數個指關節受累,非對稱性,伴關節腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。
⑵類風濕關節炎樣型:佔15%,為對稱性、多發性關節炎伴爪狀手。病人可表現出類似類風濕性關節炎的臨牀特點出現晨僵,對稱性受累,近端指關節梭形腫脹,晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節或類風濕因子陽性。有人診斷,這類病例屬於類風濕性關節炎與銀屑病的重疊。
⑶不對稱性遠端指(趾)間關節型:佔5%,主要累及遠端(趾)間關節。表現為紅腫、畸形,常從足趾開始,以後累及其他關節。指骨無尺側偏斜,疼痛較類風濕性關節炎輕,常伴指甲營養不良,男性較多見。
⑷殘毀性關節炎型:佔5%,為嚴重關節破壞型。多侵犯手、足多個關節和骶髂關節。特徵為進行性關節旁侵蝕,以致骨質溶解,伴或不伴骨質性關節強硬,酷似神經病性關節病,為無痛性。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
⑸強直性脊椎炎型:佔5%,表現為單純性脊椎炎或脊椎炎與外周關節炎重疊。脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅,尤多見於胸椎和腰椎,骨突關節間隙狹窄和硬化,椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生,主要發生於頸椎下部。周圍關節炎累及遠端指(趾)關節,表現為雙側對稱性或單側不對稱性侵蝕性關節炎。炎症除發生在滑膜,還可沿肌腱附着點進入骨骼區域。部分病人骶髂關節可受累。本型的臨牀特點為脊椎僵硬,發生靜脈狀態後和在早晨,持續30分鐘以上。
2.指(趾)甲變化 據統計PA患者中80%伴甲異常、甲受累、可提供早期診斷線索。因為甲牀和指骨有着共同的供血來源,爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變,最終影響其下的關節。已發現骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關,並且兩者常發生於同一指(趾)。常見的甲變化有:點狀凹陷、橫斷、縱嵴、變色、甲下角化過度、甲剝離等。
3.皮膚表現 皮膚損害好發於頭皮和四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發性分佈。損害為丘疹和斑塊,圓形或不規則形,表現覆以豐富的銀白色磷屑,鱗屑去除後顯露發亮的薄膜,卻除薄膜可見點狀出血(Auspitz徵)。這三大特徵具有診斷意義。
4.其它表現 在銀屑病性關節炎中,可伴發其它系統損害。常見的有:急性前葡萄膜炎,結膜炎,鞏膜炎,乾燥性角膜炎;炎性腸病和胃腸道澱粉樣變性病;脊椎炎性心臟病,以主動脈瓣關閉不全、持久性傳導阻滯、原因不明的心臟肥大為特徵。還可有發熱、消瘦、貧血等全身症狀。
具有銀屑病皮損的患者容易診斷。如關節炎症狀先出現,無皮損病變或病變不典型則診斷不易。
以上這些是銀屑病關節炎的基本症狀,銀屑病關節炎雖然不常見,但是希望通過這些介紹,能對銀屑病關節炎疾病有一個深刻的認識,因為這個病跟其它疾病容易症狀容易相混,如果發現或者懷疑有銀屑病關節炎的症狀後要及時就醫,以免耽誤病情,影響治療銀屑病關節炎疾病。
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