例假不规律 小心假例假真流产
专家提示:月经,就是子宫内膜脱落形成的出血。它并不具有一定的特性,当出血量较多马上流出阴道时为鲜红色;而当出血不多再从阴道流出时,由于血红蛋白的氧化作用而成为暗红色或咖啡色。因此,出血的颜色并不能够判别月经的正常与否,而由于个体差异的因素,月经量的多少也不能判断是否是正常月经。
当出现下列情况时,有可能是不正常月经:出血时间明显延长;出血量明显增多或减少;出血淋漓不尽,伴有腹痛或阵发性腹痛;伴有恶心、呕吐等等。出现这种情况时应该考虑到流产或宫外孕的可能。
部分患者还可能有所谓的“规律”,而被忽视。它可能是妊娠后的出血,也可能是宫外孕的子宫内膜脱落。妊娠后出现少量出血时往往是先兆流产,此后出血量越来越多,流产逐渐进展为难免流产,不全流产和完全流产。本例患者即是如此发展而来,在临床上颇为常见。处理时要视出血量和宫内残留物的多少来决定是否需要进一步刮宫。
先兆流产:
有自然流产的一些征兆,如轻度下腹痛、阴道少量出血,但没有阴道大量流水或掉出肉样组织,妇科检查宫颈口没有开。
难免流产:
在先兆流产的基础上,如果腹痛加重,阴道流血增加,大量流水或排出大团的白色或粉色肉样组织,则为“难免流产”,妇科检查宫颈口已开大。这种情况需急诊刮宫,并将刮出物送病理。如不及时处理,会发生大出血等并发症,严重时会危及患者生命。
不全流产:
在流产过程中,部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内。不全流产时可出现阴道大量出血,容易继发感染,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。
完全流产:
子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离,胎儿全部排出体外。完全流产多在短时间内止血,腹痛缓解。
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