新生儿出现呼吸暂停怎么办
新生儿的一举一动都是很值得我们关注的一件事情,这样我们才能在第一时间内观察到孩子的异常症状,如果孩子在刚出生几天的时间内有任何异常的话,对于我们的父母来说是一件困难的事情,才刚刚接触到孩子,接触到有孩子的生活,所以说面对孩子突出出现呼吸暂停的现象我们就惊慌了,根本不知道怎么办,那么新生儿呼吸暂停该怎么办?
如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗,如纠正贫血,低血糖等。
如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后(如脑室内出血等)无特殊治疗者可采用下列方法。
1.供氧
呼吸暂停患儿都需供氧,往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩,在给氧期间需给监测氧合,应保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右,以防高氧血症。
2.增加传入冲动
发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作,但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床,可以通过增加前庭的位觉刺激,而增加呼吸中枢的传感神经冲动,减少呼吸暂停的发作。
3.药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物,属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率增加,减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。
(2)枸橼酸咖啡因 作用机制类似茶碱,但其半衰期长,毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停,因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点,增加核黄疸的危险。
(3)多沙普伦 呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时,应用本药有效。毒性作用:抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压,停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用,限制了本药的应用。
4.持续气道正压(CPAP)
一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP,常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法,压力在0.3~0.5kPa,其机制可能与纠正缺氧有关。
如果孩子的呼吸一旦发生暂停现象而不及时治疗的话,那么对孩子的身体危害是很大的,如果治疗缓慢了,那么就会让孩子出现生命危险,必须要及时,但是也不能着急,这样忙中总是会出乱子,对孩子的症状治疗影响是很大的,在生活中要学会急救,当孩子出现危急的情况好及时抢救。
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