北京爱康医疗集团 骨科专家温馨提醒:家有幼儿,一定要小心这个“隐形”凶器123123
一岁的阳阳来这边之前,小手指已经在当地医院做过简单的包扎。是通过绿色通道,直接住进的住院部。武穴到黄石,救护车往返需要四小时。这四小时,伤口一直在出血,因为疼痛,我见到孩子的时候,他已经哭得精疲力竭了,家属也哭成一团。
拆开纱布,我也不由得倒吸一口凉气,左小指掌侧末节能见大约1.5CM*1.0CM范围软组织缺损,末节指骨外露,指甲部分缺失。揪心,才一岁的孩子,怎么忍受得了这个疼痛!也是孩子父亲的我,心里随着孩子的哭声一阵阵疼痛……
很快,拍片的结果出来了,左小指末节软组织缺损,肯定是要进行手术了。按照常规手术方法,将残端修整后即行缝合。但是常规手术会导致患指缩短,功能受损,影响外观。患儿年龄尚小,多彩人生路还未开始,未来还有无限种可能,不能让他这么带着身体的伤残活下去,哪怕只是一个极小的伤残。
我联系柯雯昙主任,随后又请来儿科的邹文凯主任,一起进行会诊。决定给阳阳采取一种新的手术方法——左小指清创残端修整+邻指皮瓣修复+取皮植皮术进行治疗,这样既可以尽力恢复外观,同时也能保证手指功能。
患儿年龄偏小,四肢短小、血管极细,加上情绪极度不安,手术配合度差,情况不是很乐观。家属的情况也比较糟糕,极度的焦虑和紧张,情绪临近奔溃。和麻醉师一起,同家属详细沟通,安抚好家属的情绪后,患儿很快被推进手术室。
术前安抚患儿
彻底清创后,再进行残端修整,结扎小指固有动脉残端,将神经残端包埋组织内,确定软组织缺损面积为1.5CM*1.0CM并伴骨外露。随后,从左环指中节背侧取一小块皮瓣转移到受伤的左手小指,以期保障指端方寸之间的血运循环使皮肤得以更好的修复。
手术很顺利。术后患儿受伤部位皮瓣皮温、颜色正常,血运好,后期顺利皮瓣断蒂,恢复如预期般良好。这里要感谢儿科专家、麻醉师协助会诊及指导术后用药,助速了患儿的康复。出院时,患儿一句“叔叔再见!”,让我内心暖潮涌动。真心希望这个爱笑的小天使,今后再也不要来医院。
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