扁平苔藓症状 常见的表现
扁平苔藓有多种类型,有典型的非典型的,药物性的,很多人在急性发作期出现瘙痒的现象就会用手去抓挠,因此会累及全身,要及时药物治疗在平时要做好护理,饮食要忌口。
1.典型扁平苔藓
本病多见于成人,30~60岁为好发年龄,儿童和老人少见,女性略多于男性,典型皮损为紫红色或暗红色,红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹,边缘境界清楚,表面覆有一层薄的,有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1,2),有时可见中央微凹,或有细小角栓,丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹,称Wickham纹,如用液体油类涂拭后则显得更为清晰,皮损初发时为红色斑点,几周后形成紫红色的丘疹,有时可在短期内迅速发展,播散,皮损可互相融合,呈大小形状不一的苔藓状斑片,周围可有散在皮疹
,急性期搔抓后出现线状同形反应,皮疹可发生于全身各处,常对称发生,以四肢屈侧,股内侧,腘窝,臀及腰部为多见,颈部也常发生,自觉瘙痒,程度不一,甚至为剧烈瘙痒,少数无自觉症状。
2.药物性扁平苔藓
药物引起的扁平苔藓为注射,接触和吸入某种化学物质后发生,皮损出现的时间自用药后几个月至1年,或更长时间,与用药的剂量,个体敏感,曝光和药物的用法有关,皮损的消退时间不一,多为3~4个月,金制剂引起的苔藓样疹的消退可能要在停药后2年,皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表现,为局部的或泛发的湿疹样丘疹和斑块,不规则的多角形,有炎症后的色素沉着,脱发和失去典型的Wickham纹,多发于躯干和四肢,多对称发疹,黏膜受累较少。本病病程慢性,持续数月至数年,多数在1~2年自行消退,口腔损害可持续20年以上,愈后遗留暂时性色素沉着,色素减退或萎缩性瘢痕。
3.非典型扁平苔藓 扁平苔藓的临床表现不一
,据其发病情况,皮疹形态及不同排列等特点,有多种类型,列举常见者如下。(1)条纹状或线状扁平苔藓(lichen planus
liuearis):皮损排列呈长短不一的线条状,常沿神经节段或血管径路分布,有时可发生在外伤或抓痕处,形成同形反应,多发于四肢一侧,尤以下肢后侧为多,有时可延伸长达整个肢体(图5),需与线状苔藓,线状银屑病,线状痣相鉴别。
(2)环状扁平苔藓(lichen planus
annularis):约占扁平苔藓的10%,多数皮疹排列呈环状,或皮疹向周围迁延,边缘微高起,中心轻微低凹或萎缩,损害多时可呈套环状,常见于阴茎,龟头(图6),大阴唇或口腔黏膜,发生于躯干,四肢的损害直径可达2~3cm,周边高起,有色素沉着,易误诊为环状肉芽肿。
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