患残胃癌的病因有哪些?残胃癌有哪些危害?
残胃癌的主要病因包括胃切除术选择的术式、术后胃酸分泌减少、胃黏膜细胞营养改变、术后碱性胃液反流。残胃癌非传染病,无传播途径,好发于曾行BillrothⅡ式手术的老年患者,饮食习惯不良可诱发。那么,患残胃癌的病因有哪些?残胃癌有哪些危害?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、患残胃癌的病因有哪些
2、残胃癌有哪些危害
3、患残胃癌需要注意什么
患残胃癌的病因有哪些
1、手术术式的选择
胃黏膜保护功能减弱等有关。目前认为胃大部切除术后时间越长残胃癌发生率越高,而胃切除术后采用BillrothⅡ式吻合术后残胃癌的发生率明显高于行BillrothⅠ式吻合者。
2、胃酸分泌减少
胃酸降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。此为一缓慢进展过程,故需时较长。
3、胃黏膜细胞营养改变
胃泌素能够刺激胃泌酸部位黏膜和十二指肠黏膜的DNA、RNA和蛋白质的合成,从而对胃黏膜起到营养作用;同时可能是通过增加胃黏膜血流量,促进损伤的胃黏膜愈合,增加胃酸分泌等作用来抑制胃癌的发生。胃窦切除以后,胃黏膜和壁细胞就失去了胃泌素的营养作用,胃黏膜的抗损伤机制受到不同程度的削弱。
4、术后反流
胆汁、胰液、肠液反流入残余胃内,长期刺激,破坏胃粘膜屏障,导致发生胃炎、胃粘膜萎缩、肠上皮化生、糜烂、溃疡、异形增生、最后癌变。
残胃癌有哪些危害
1、上消化道出血
残胃癌局部糜烂渗血,可引起慢性消化道出血。当癌变侵及胃壁血管可引起大出血,甚至有出血性休克。
2、贫血
反复少量多次出血可出现小细胞低色素贫血。当肿瘤侵及胃体、胃底时亦可出现大细胞性贫血。
3、梗阻
当癌肿侵及贲门口可出现吞咽困难,当癌变在吻合口,影响胃内容物排空可出现呕吐,甚至输出口梗阻症状。
4、腹水
少数病人局部病灶不明显或由胃壁向腹膜浸润,可出现腹水及腹壁浸润现象。在腹水中可找到肿瘤细胞,腹水内CEA及LDH、GGT高于血内指标。
患残胃癌需要注意什么
1、细嚼慢咽
食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶),仔细咀嚼,可将食物颗粒变得更小,唾液与食物充分混合,替代部分胃功能。
2、少量多餐
术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明,恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。
3、饮食多样化
食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用)等。要注意铁剂补充,因为胃切除后,失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁),造成吸收障碍。
4、进食体位
切除胃入口的手术,进食后防止食物返流,应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术,进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息20分钟左右,再自由体位。
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