低钠血症有哪些并发症？低钠血症的原因有哪些？

血清钠浓度低于135mmol/L者为低钠血症。血清钠浓度不表示体内钠的总量，故低钠血症不表示体钠过少。临床上出现低钠血症的原因除体钠量变动外，也取决于体内水量。那么，低钠血症有哪些并发症？低钠血症的原因有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、低钠血症有哪些并发症

2、低钠血症的原因有哪些

3、低钠血症的疾病分类

低钠血症有哪些并发症

1、脑水肿

指脑组织内水分增多，脑体积增大，多种疾病伴发的一种病理状态，其本质不是一种独立的疾病。临床症状主要包括两大类，即颅内压增高的症状和局部神经功能障碍。

2、低钠血症脑病

血钠浓度低于115～120mmoL/L时，会出现头痛、嗜睡，最终出现昏迷。低钠血症脑病常常是可逆的。慢性低钠血症发生神经系统症状的严重程度都远低于急性低钠血症。如果慢性低钠血症患者出现症状，其血清钠浓度常低于110mmol/L，并常有低钠血症的急剧恶化。

低钠血症的原因有哪些

1、脑性盐耗损综合征

由下视丘或脑干损伤引起，导致肾脏的神经调节发生障碍，远端肾小管出现渗透性利尿，排出的尿中钠、氯、钾含量增高，而血液中降低。

2、假性低钠血症

高脂血症、高蛋白血症以致血液中有大量高渗透性物质如高血糖、甘露醇存在时。使血钠浓度降低，此称假性低钠血症。一般情况下血清总脂达60g/L或血清总蛋白达140g/L时，血钠浓度下降约5%。

3、无症状性低钠血症

主要见于慢性消耗性疾病如重度肺结核。晚期肿瘤、恶病质、营养不良等，此机理不太清楚，故有入称其为特发性低钠血症。无症状性低钠血症的命名欠妥，因为很多低钠血症的早期或进展缓慢的病例，亦无症状表现。

4、低血钠性钠总量增高

此原发因素是钠潴留，而水潴留>钠潴留，并导致血钠降低，又称膨胀性低钠血症。常见于充血性心力衰竭，肝硬化失偿期，肾病综合征和急性、慢性肾衰竭。此种低钠血症多为渐进性，常可在一定的低渗状态下维持新的平衡。患者常合并低血钾，低蛋白血症，尿量不多，尿钠常<20mmol/L，尿钾高，尿相对密度高。

5、失钠性低钠血症

失钠伴有失水，但通过水分的摄入或机体的代偿，使失盐大于失水，因此失钠性低钠血症属于低渗性，包括低渗性脱水即低钠血症伴有细胞外液容量减少。常见于呕吐、腹泻、胃肠引流使胃肠道消化液大量丢失，大量出汗，严重烧伤大量渗液，抽放胸水、腹水，肾功能障碍，肾上腺皮质功能减退，ADH分泌异常综合征，糖尿病酸中毒，利尿剂的大量应用等。

6、稀释性低钠血症

指体内水分潴留过多，总体水量过多，体内钠的总量不变或稍有增加，由于血液稀释而表现低钠血症，此亦属低渗性。常见于精神性烦渴，患者大量饮水，肾脏来不及或不能全部排出;脑部的疾病、恶性肿瘤、肺部的病变以及手术、创伤等应激刺激，使ADH分泌异常增多;以及甲状腺功能减退等。稀释性低钠血症患者血容量可略有增加，所以尿钠多不降低，常>20mmol/L血浆渗透压可由正常的285mmol/L降至240mmol/L左右，血清钠常在130~140mmol/L或更低。

低钠血症的疾病分类

1、缺钠性低钠血症

因钠的丢失多于水的丢失所致。体内总钠量减少，常伴有失水，即为低渗性失水。

2、稀释性低钠血症

本症实际上是水潴留过多，使血清钠稀释所致，体内总钠不减少。常见病因是各种引起水过多的病因。

3、消耗性低钠血症

见于各种慢性消耗性疾病如肺结核肿瘤、营养不良、肝硬化晚期等虚弱患者。可能是由于细胞内蛋白质分解消耗过多，细胞内渗透压降低，水由细胞内移出细胞外，使细胞外液量增加所致。