病毒性食管炎做哪些检查?怎么治疗病毒性食管炎?
病毒性食管炎的主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼,吞咽疼和吞咽困难,偶有食管出血。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样溃疡,基底有明显充血、水肿,黏膜变脆,触之易出血。那么,病毒性食管炎做哪些检查?怎么治疗病毒性食管炎?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、病毒性食管炎做哪些检查
2、怎么治疗病毒性食管炎
3、怎么预防病毒性食管炎
病毒性食管炎做哪些检查
1、实验室检查
本病确诊需要细胞学、病理学和病毒培养检查。利用毛刷细胞学采集标本,在鳞状上皮细胞内找到包涵体,24h可获结果。利用纤维胃镜在溃疡边缘处取材活检阳性率高。病程晚期取材难度大,利用病毒培养可在24~72h获得结果。
免疫组化和原位杂交方法可作出诊断。免疫组化染色用福尔吗啉固定,石蜡包埋连续切片,用抗单纯疱疹病毒Ⅰ型多克隆抗体、多抗体ABC法进行;原位杂交用单纯疱疹病毒DNA探针进行。免疫组化染色病变上皮细胞的细胞质、细胞核、巨细胞包涵体等均呈强阳性,原位杂交见细胞核阳性。
2、其他辅助检查
食管吞钡检查
在正常的黏膜上发现孤立的溃疡为特征,病变早期呈浅圆或卵圆形,后期溃疡融合形成斑块。但多数患者该项检查往往未见异常。
胃镜检查
早期可发现在完全正常的黏膜上有浅表孤立的小溃疡,数毫米至几十毫米,溃疡间黏膜完好;后期可见溃疡融合,黏膜变脆,呈弥漫性破溃和出血,并可有白色斑块样改变。
怎么治疗病毒性食管炎
1、药物治疗
抗真菌药物
如患者伴有白色念珠菌感染,可同时服密康唑或酮康唑,连用10天,疗效显着。
阿昔洛韦
是具有高度活性的广谱抗病毒药,对带状疱疹病毒食管炎有明显疗效,但对巨细胞病毒性疗效差。静注阿昔洛韦可预防异体骨髓移植病人发生巨细胞病毒性感染。
无环鸟嘌呤的衍生物
ganciclovir或DHPG对控制免疫损害病人的胃肠道和其他部位巨细胞病毒性感染有效率超过75%。此药毒性小,但在部分病人可引起可逆性白细胞减少症。
2、手术治疗
内镜下手术治疗
射频治疗使食管和胃的结合处出现一定程度的烧灼病灶,愈合后使局部基层增厚,从而增强抗炎症抵抗力。
食管缝合术
严重病毒性食管炎可能导致食管穿孔,应该将穿孔处进行缝合,避免食管瘘。
怎么预防病毒性食管炎
1、经常运动,增强抵抗力。
2、合理膳食,少吃多餐,避免呕吐。
3、肿瘤、获得性免疫缺陷综合征、使用免疫抑制剂等免疫功能低下的患者,应该积极治疗原发性,提高抵抗力和免疫力。
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