胃出血有哪些并发症？胃出血需要做哪些检查？

胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。那么，胃出血有哪些并发症？胃出血需要做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、胃出血有哪些并发症

2、胃出血需要做哪些检查

3、胃出血患者的饮食

胃出血有哪些并发症

1、贫血

长期慢性失血或者急性大出血后，会导致贫血。表现为头晕、乏力、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、心慌、气短、睑结膜苍白等。查血常规可发现血红蛋白、红细胞和血细胞压积均降低。

2、氮质血症

大量消化道出血后，血液蛋白分解产物在肠道被吸收，以至于血中氮质升高，称为肠源性氮质血症，一般出血后1-2天达到高峰，出血停止后3-4天恢复正常。肝硬化的患者由于血氨升高可诱发肝性脑病的发作。

3、发热

大量出血后，大多数患者在24小时内常出现低热，持续时间约1周。发热的原因可能由于血容量减少、贫血、血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。同时需要排除其他原因导致的发热，如肺部感染等。

4、周围循环衰竭

急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力、突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。

胃出血需要做哪些检查

1、血常规

出血的早期，红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容无明显变化。3-4小时后因扩容治疗或组织液代偿性渗入血管内补充血浆容量，血红蛋白和红细胞因稀释而数值降低。上消化道大量出血后2-5小时，白细胞计数可升至10-20×109/L，出血停止后2-3天恢复正常。

2、肾功能

由于血红蛋白的分解，肾小球滤过率降低，可出现血尿素氮增高，24-48小时达到高峰，一般3-4天降至正常。血尿素氮/血肌酐比值大于25∶1提示上消化道出血。

3、肝功能

部分患者同时伴有胆红素及转氨酶升高。

4、粪便常规

粪便隐血试验阳性，直接提示消化道出血。

5、胶囊内镜及小肠镜

胶囊内镜是诊断上消化道出血的一线检查方法。该检查在出血活动期或静止期均可进行，对小肠病变诊断阳性率在60%~70%左右。在此基础上发现的病变，可用推进式小肠镜从口侧或肛侧进入小肠，进行活检或内镜治疗。

6、X线钡餐检查

最好在出血停止和病情基本稳定后进行。但因急性胃黏膜损害与浅小溃疡可在短期内愈合，故阳性率较低。

7、CT与CTA

在显示消化道活动性出血方面准确性高达98%。且CT检查普及度高、检查时间短、为无创检查。目前已成为急性消化道出血影像学检查的首选方法。完整的三相扫描(CT平扫、动脉相及门静脉相)能够为正确诊断上消化道出血提供必需的信息。

8、选择性血管造影

可用于原因不明的反复消化道出血。对急性上消化道大出血、血流动力学不稳定且不能内镜检查或者内镜检查未能明确出血部位时，首选此项检查。在诊断的同时可行动脉栓塞止血。

9、放射性核素检查

消化道出血时，通过核素锝99m标记红细胞扫描的方法，可以观察到放射性标记的血液渗出至血管外。内镜检查未能确定出血部位且仍有活动性出血者，可采用此项检查。

胃出血患者的饮食

1、饮食规律

饮食要定时、定量、定餐、不能过饱、过饥。出院后可由半流质饮食逐步过度到软食。不要吃粗糙、过酸以及刺激性食物，如笋、醋、杨梅、辣椒、咖啡等等。

2、戒除烟酒

吸烟会破坏幽门括约肌功能，使其失调，促使胆汁返流入胃内，高浓度的胆盐对胃粘膜有很强的损害作用，使溃疡不易愈合，因此戒烟十分重要。酒，尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂质，直接破坏胃粘膜屏障，不仅影响溃疡的愈合，而且是导致溃疡出血的主要原因。因此，溃疡病出院后一定要忌酒。

3、预防贫血

胃出血后虽然经过输血，但病人常常贫血，可吃一些含铁量高的食物，如菠菜、猪肝、蛋黄等。也可以吃一些补血药物如益血生、右旋糖酐铁等。

4、禁食对胃粘膜有损害的药物

如激素类、水杨酸类、消炎痛、红霉素、利血平等。如果一定要用，可加用胃粘膜保护剂如思密达、硫糖铝等。