什么是输尿管脱垂?输尿管脱垂有哪些症状?
输尿管脱垂的典型症状是腰部胀痛、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿等。多数患者起病隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状。那么,什么是输尿管脱垂?输尿管脱垂有哪些症状?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、什么是输尿管脱垂
2、输尿管脱垂有哪些症状
3、输尿管脱垂怎么治疗
什么是输尿管脱垂
输尿管脱垂又称输尿管囊肿,输尿管膨出,指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为三角区浅肌层的薄层肌肉及胶原组织,内层为输尿管黏膜。输尿管囊肿可开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端。
输尿管脱垂有哪些症状
1、腹部绞痛
腹部绞痛有可能是形成尿路结石所导致。
2、疼痛
由于输尿管囊肿造成梗阻,逐渐形成输尿管和肾积水,可出现患侧腰部胀痛。
3、尿频、尿急、尿痛
若继发尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,并反复发作。
4、腰腹部疼痛、血尿、脓尿
这可能是由于输尿管脱垂阻碍尿液排出,形成尿液反流或输尿管梗阻,引发肾积水和尿路感染所致。
5、排尿障碍
输尿管囊肿可阻塞尿道内口,甚至可从尿道外口脱出,脱出的囊肿组织为红色的黏膜囊肿,可引起排尿不畅、尿流中断及尿潴留。
输尿管脱垂怎么治疗
1、药物治疗
西诺沙星
西诺沙星可以有效地控制术后感染,主要用于肠炎和尿道的炎症。恶心和胃部痉挛是常见症状,腹泻出现较少,胃肠道不适是较为常见的不良反应,发生率约为5%。无尿病人、青春期儿童和妊娠妇女忌用。
氧氟沙星
氧氟沙星第三代喹诺酮类代表药物,对支原体、衣原体也有一定效果,但胃肠道反应大,比如出现胃部不舒服,恶心、呕吐,更多见者表现为皮肤瘙痒。局部皮肤瘙痒可以继续用药,如果表现为全身的皮肤瘙痒需要马上停药。
莫西沙星
莫西沙星为第四代喹诺酮类药物,相对前三代针对的细菌范围更广、药效更好。其对革兰氏阳性菌、阴性菌以及厌氧菌、非典型的病原体,如支原体、衣原体、军团菌都有广谱的抗菌活性,而且对结核杆菌和非结核分枝杆菌的感染都具有抗菌活性。同时莫西沙星是一个肝肾双通道的排泄药,对肝肾功能的要求不大,一般不需要调整剂量。
2、手术治疗
输尿管膀胱再植术
若输尿管囊肿切除后出现膀胱输尿管反流,则应考虑做输尿管膀胱抗反流的再植术。
经膀胱镜囊肿切开术
适用于原位输尿管脱垂的成年人患者,但需注意出血的情况,有时需电灼止血。此方法不适用于小儿输尿管脱垂。
肾、输尿管全切术
对于输尿管脱垂术后感染严重而无法控制者,若患侧肾脏无功能,可二期做患侧肾、输尿管全切术,如为重复肾则做肾部分切除,包括其所属的全部输尿管,如伴有膀胱后壁软弱者必须修补。
经耻骨上膀胱切开术
对于小儿原位输尿管脱垂病例,宜采用耻骨上切开膀胱的手术途径,暴露输尿管囊肿后,从囊肿上的输尿管开口向下方切开4~5mm。囊肿较大者应切除,切除后其周围壁层与膀胱黏膜用4-0肠线间断缝合一圈。
对于异位输尿管脱垂的患者,经耻骨上切开膀胱,将囊肿全部切除包括伸延至尿道部分,以防止术后发生尿道梗阻。切除后症状一般可获得改善,但感染很少能够即时消失,扩张的肾盂及输尿管可以减轻,但完全恢复正常者罕见。
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