引起输尿管结石的原因有哪些?输尿管结石有哪些症状?
输尿管结石是一种常见病,有很大一部分泌尿系统结石属于此类,绝大多数来源于肾。包括肾结石或体外震波后结石碎块下落所致,原发性输尿管结石较少见。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石占2%~6%。那么,引起输尿管结石的原因有哪些?输尿管结石有哪些症状?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、引起输尿管结石的原因有哪些
2、输尿管结石有哪些症状
3、输尿管结石怎么治疗
引起输尿管结石的原因有哪些
1、环境
当天气炎热的时候,人体会大量出汗,造成尿液浓缩,就容易形成结石。很多食物当中含有过多的晶体成分,比如尿酸盐、草酸盐等,这些晶体成分也容易引发输尿管结石。
2、遗传性疾病
部分尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等,其形成常表现为家族性,其会并发与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、铁蹄形肾,也与结石形成密切相关。
3、药物相关因素
药物引起的输尿管结石相对少见,相关的药物分两类,一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,如氨苯蝶啶、治疔HIV感染的药物(如茚地那韦)、硅酸镁和磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分。另一类为能够诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等,这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。
4、局部病因
尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素,梗阻可以导致感染和结石形成。而结石本身也是尿路异物,后者会加重梗阻与感染的程度。临床上易引起尿路结石形成的梗阻性疾病包括机械性梗阻和动力性梗阻。其中肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病,此外,肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留,从而诱发肾结石形成。神经源性膀胱功能障碍和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病,同样可以引起尿液的滞留,促进结石形成。
输尿管结石有哪些症状
1、恶心、呕吐
输尿管结石引起尿路梗阻时,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐,常与肾绞痛伴发。
2、膀胱刺激症状
结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,患者可有尿频、尿急、尿痛,部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。
3、血尿
通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关,如果结石引起尿路完全性梗阻,则可能没有血尿。
4、疼痛
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作,位于腰部或上腹部。并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇。若结石处于输尿管膀胱壁段,可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。肾绞痛常见于结石活动,并会引起输尿管梗阻的情况。
输尿管结石怎么治疗
1、一般治疗
大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
2、排石治疗
根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
3、输尿管镜治疗
一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。
4、手术治疗
结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。
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