心包积液有哪些症状?心包积液有哪些并发症?
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象,少数病人则由于大量积液而产生临床症状。导致心包积液最常见的病因是肿瘤、特发性心包炎及感染或结核性心包炎。那么,心包积液有哪些症状?心包积液有哪些并发症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、心包积液有哪些症状
2、心包积液有哪些并发症
3、心包积液的护理有哪些
心包积液有哪些症状
1、典型症状
在心包积液的早期患者可不伴有任何临床症状,随着疾病的进展,积液量逐渐上升,症状也会逐渐出现。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,病人可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液,重症病人可出现休克。
2、伴随症状
如果患者在短时间内出现大量心包积液,会在引起心脏压塞的症状。心脏压塞的特征性表现为Beck三联征:低血压、心音低弱及颈静脉怒张。此外,还可能出现奇脉,表现为桡动脉搏动呈吸气性显着减弱或消失、呼气时恢复。
心包积液有哪些并发症
1、发感染性心内膜炎
并发本病的前提是由于心包积液内含有脓性细胞,当发生感染型心内膜炎时,由于瓣膜受累,渗出的纤维蛋白和白细胞以及细菌可以形成赘生物,附着于受累的瓣膜上,在超声心动图检查时,这种赘生物所形成的反射回声,是超声心动图的特征性表现,在二维超声上,还可以清楚的看见赘生物的大小、形态、附着位置、活动情况,故赘生物的检出对超声诊断感染性心内膜炎帮助极大。
2、脑出血
心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如出现一些难以用本病解释的症状时,应该积极查找其他疾病,以免漏诊而得不到及时治疗。
心包积液的护理有哪些
1、对恶性心包积液患者进行积液引流护理。使用中心静脉导管,将其留置于心包腔内,末端连接肝素帽,在恶性心包积液患者胸壁处固定,使用导管间断式的将心包积液抽取。第一次抽取量一般在一百毫升左右,不能大于两百毫升。同时应避免抽取过量引起恶性心包积液患者不适,再次抽取便可加量,最多可抽取五百毫升,放慢速度,避免恶性心包积液患者出现肺水肿。
2、每日更换恶性心包积液患者的引流袋与肝素帽,操作时严格防止污染留置导管与肝素帽,定时更换恶性心包积液患者伤口包扎敷料。
3、恶性心包积液患者置管至拔管后四十八小时禁止淋浴,防止置管部位潮湿,仔细观察恶性心包积液患者伤口有无渗出液,一旦有液体渗出,立即更换恶性心包积液患者的敷料,杜绝感染。
4、观察恶性心包积液患者的呼吸,心率、血压及面色的变化,记录引流液粘稠度,颜色和流量。
5、术后嘱恶性心包积液患者绝对卧床四个小时,每隔三十分钟测量恶性心包积液患者的心率、脉搏、血压、呼吸一次至平稳。
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