心包积液穿刺的护理
大家要想知道心包积液穿刺的护理,首先要了解一下什么是心包积液。心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。在了解了心包积液后,下面就给大家介绍一下心包积液穿刺的护理。
一、术前护理
1、术前准备对患者进行三大常规、血生化、出凝血时间、心脏X片及心电图检查,并事先经胸超声心动图检查,大致穿刺部位及量,术前教授患者做呼吸动作,现深吸气,然后屏住气,反复练习数次,直至患者熟练,穿刺术前测量血压、呼吸、脉搏并做好记录。
2、心理护理术前跟患者及家属谈话并签字,患者术前因为心包积液的影响,出现呼吸困难或者疼痛症状,均表现出不同程度的焦虑及紧张,为此应向患者家属说明穿刺目的及必要性,介绍穿刺的操作方法,使患者及家属对穿刺术有一定的了解,从而减轻其紧张情绪,使其能积极配合治疗。
3、操作设备的消毒操作间术前一天用紫外线消毒,探头用甲醛消毒备用。
4、术中护理准备好穿刺术穿刺包等各项器材,将各项设备合理摆放,与患者进行交流,了解其心理变化及各项生命体征,如有异样,及时向术者反应情况并采取相应措施,如抽液时患者出现头晕、冷汗、心悸、冷汗、脉细、四肢发凉等反应时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情变化,防止休克,操作中密切观察患者反应,当针头穿入胸腔后,嘱患者切勿咳嗽,以免胸内压力增加,引起脏器损伤和移位。
二、术后护理
1、一般护理术后每30min测量呼吸、脉搏、血压一次,对照术前检测结果,穿刺后并不立即搬动患者,而是稍事休息待患者自觉无明显不适症状再转回病房,回病房后给予氧气吸入,卧床休息24h,嘱患者高热量低脂饮食。
2、引流管护理保持引流管周围皮肤清洁干燥,检查引流管是否牢固、有无受压弯曲,保持引流管通畅,及时清倒引流液,并记录引流液的量,加强护理宣教消除患者恐惧心理,引导患者进行恢复性锻炼。
3、拔管护理待引流液减少、无胸闷气短、各项生命体征平稳下可进行拔管,拔管时压迫穿刺点,待无渗血后用敷贴覆盖,保持局部清洁干燥。
以上就是心包积液穿刺的护理的内容,除了术前术后的护理外,患者在平时的生活当中也是要多加注意一下饮食,注意局部的卫生,少喝酒,少吸烟。如果大家还有什么不明白的地方,可以随时关注小编,小编会继续为大家诚心奉献的。
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