非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎指经性接触传染的有明显尿道炎症,但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的病原微生物,其次是生殖支原体和解脲支原体,偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起。
非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群,主要经性接触感染,男性和女性均可发生,新生儿可经产道分娩时感染,潜伏期为1-3周。
非淋菌性尿道炎的症状
男性非淋菌性阴道炎症状:
1、常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。
2、体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,糊口现象或内裤被污染。
3、部分患者可无任何症状或症状不典型。
未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症:
1、附睾炎:多为急性,单侧发生,常与尿道炎并存。
2、前列腺炎:多见亚急性前列腺炎,慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。
3、Reiter综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征
4、其他:如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。
女性非淋菌性阴道炎症状:
1、主要累及宫颈;近半数患者无症状,有症状者亦缺乏特异性,仅表现为白带增多,体检时可见宫颈水肿、糜烂等。
2、尿道炎可表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状。
非淋菌性尿道炎治疗
原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化。非淋菌性阴道炎的最佳治疗期是在感染后的1-4个月以内。常用的药物主要有四环素、红霉素、强力霉素、阿奇霉素等。常用治疗方案有:
1、多西环素200mg/d,分2次口服,连服7-10天。
2、阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时顿服。
3、美满霉素200mg/d,分2次口服,连服10天。
4、红霉素2.0g/d,分4次口服,连服7天。
治愈的标准是患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,细胞涂片也未见衣原体。在判断治愈时,一般可不作病原微生物培养。
中药治疗非淋菌性尿道炎能克服西药副作用的缺点,既有能清热解毒,利尿通淋,活血化瘀的中药组方,并可随证加减,特别对病程较长,体质较弱者,给予补气、益肾,以提高机体免疫功能。非淋菌性尿道炎以湿热下注型多见,中医治以清热利湿,方用八正散加减。
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